中药半月谈 | 车前子

· 典故趣闻 ·

唐宋八大家之一的欧阳修，因腹泻屡治不愈，最终加用了车前子，竟然一服而愈。

话说“六一居士”欧阳修有一次患上了暴泻之病，虽经名医多方医治，却难以奏效。夫人对他说：“街市上有人出售治疗腹泻的药，三文钱一帖，听说很有效。偏方能治大病，何不买来一试？”欧阳修不太相信。他说：“我们这些人的体质与一般人不同，不可轻易服用这些药。”夫人出于无奈，想出一个办法，暗暗派家人去市面上将药买回，又请名医诊治开具处方，加入买回的药一起服用（“杂进”），想不到竟然一服而愈。欧阳修很想知道其中“秘密”，于是设法求得卖药人其方，结果发现只不过是一味车前子研末而己。

《苏沈良方》，又名《苏沈内翰良方》，是北宋沈括所撰《良方》与苏轼所撰《苏学士方》两书的合编本，刊行于北宋熙宁八年（1075年）。欧阳修用车前子治愈暴泻的验案，最初就记载在这本书中。欧阳修与苏轼有师生之谊，苏轼中进士时的主考官正是欧阳修，故此医案忠实可信，其后则被众多的典籍包括医药名著转载，如南宋《岁时广记》与明代《本草纲目》《名医类案》等。至于为什么用车前子能治疗腹泻，用朴素的中医学理论解释就是车前子使“水道利，清浊分”。意思是，小便通利，大便中的水液从小便而出，腹泻自然就好了，也就是“利小便，实大便”。

车前子来源植物车前草

图：步瑞兰

转载之中有失误。欧阳修所用，原本是将车前子末配入汤药中“杂进”。但在后来的转载中，却省简为单服车前子，包括《本草纲目》和《名医类案》皆是如此。李时珍在引用此案时也存在这一小失误，值得究误。溯源求真，欧阳修的腹泻并非是车前子单方治好的。

不过车前子是具有清热利尿、渗湿止泻功效的，单方也确有止泻之用。对此，古老的《海上方》中就有歌诀流传：

“曾闻水泻有何方，焦炒车前子最良。细末一钱调米饮，只消七剂即安康。”

除了能止泻，车前子还有清肝明目的功效。车前子治疗眼病之用在古人是很被看重的。

“开州午日车前子，作药人皆道有神。惭愧使君怜病眼，三千馀里寄闲人。”

中唐诗人张籍的这首《答开州韦使君寄车前子》，堪称为车前子治眼病所做的最好的广告宣传。被载入《全唐诗》的这首诗，既有治病需求，又有感恩情怀，充满了浓浓的温情厚意。

张籍（约766－约830年）出生于和州乌江（今安徽和县乌江镇），家境贫寒，自幼苦读，饱经世态炎凉。唐贞元年间考中进士时他已经34岁了，熬到第九个年头，才得任太常寺太祝的正九品微小官职，又久不升调。在担任太祝十年，他患了一场眼病，双目几近失明，寄居在长安朱雀门西街延康坊。

对于张籍的可怜状况，朋友们都很同情。白居易《读张籍古乐府》诗说他：“如何年五十，官小身贱贫。病眼街西住，无人行到门。”孟郊《寄张籍诗》，干脆给老朋友起了个“穷瞎张太祝”的外号。这充满了怜悯的外号，突破了消息传递的封闭与不便，让张籍患有眼病的事儿传得众人皆知。

元和十三年（818年），韦处厚（773－828年）出任开州刺史。当他听到张籍患眼病后，专门在端阳节午日，采集了认为药效最佳的车前子，从开州（今重庆开县）给远在长安的张籍寄去，以供他治疗眼病。张籍收到韦使君寄来的药，万分感激之下，写下了这首七言绝句的答谢之诗。

千里送鹅毛，礼轻情义重。韦处厚千里送张籍车前子，事虽小，但足见两人的情义深厚。而这首充满了真挚友情的大美唐诗，把车前子的治目病功效，用优美的文学语言向大众做了很好的中医药知识的宣教。

· 药材来源 ·

车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。在种子成熟后采收。

· 性味归经 ·

味甘，性寒。

归肝、肾、肺、小肠经。

· 功效主治 ·

清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

· 用法用量 ·

内服：煎汤，9～15克，宜包煎。

· 食疗推荐 ·

车前子粥

原料：车前子15克、粳米50克。

制法：将车前子装入纱布袋，加足量水，与粳米共煮30分钟，先武火煮沸，后文火煮成粥。临熟可调入适量白糖。

此款粥品有清热利湿、明目的作用，可用于湿热淋浊、小便不利、目赤肿痛、暑湿泄泻等症的饮食调治。

山药车前子粥

原料：干山药粉30克，车前子10克，粳米50克。

制法：将车前子装纱布袋内，加水煎煮30分钟，取出布袋弃去。汤液中加入粳米煮粥，沸后加入山药粉，搅拌均匀，煮成稠粥。

此款粥品具有利小便、实大便之效用，尤其适宜因脾胃虚弱出现大便久不成形而小便短少者的饮食调理。

· 温馨提示 ·

车前子性质偏于冷利寒滑，专走下窍，肾虚精滑者及孕妇慎用，且有利尿作用，水、电解质紊乱者在医师指导下应用。