医“心”为老：健康体检如何不花冤枉钱

【医“心”为老：健康体检如何不花冤枉钱】

目前，随着全民健康筛查意识的增强，各大医院和商业化体检中心推出的体检套餐层出不穷，从888元到18888元应有尽有。有些乍一看权威又高端，仔细一看项目，基因筛查？PET-CT？对于本身缺乏医学常识的老年群体，是每年听从退休单位的安排，做着千篇一律的体检项目，还是在这些花里胡哨的套餐面前无所适从？武汉市第六医院的靳楠医生就老年人健康体检中常见的问题给出一些建议。

平时没有不舒服，体检没必要？

不少人认识不到定期体检的重要性。事实上，许多疾病早期症状并不明显，例如老年人高发的心脑血管疾病和肿瘤等，当出现症状时，往往已进入很严重的阶段。所谓“大医治未病”，所有的疾病，发现越早，治疗效果越好。所以定期对身体进行全面的“监察”和“审计”，做到未雨绸缪、防患于未然，是老年人健康延寿的最佳手段。

体检套餐越贵越好？

不是越贵越好，而是越有针对性越好。除了每个套餐都有的临床体检（身高体重、血压、内外科查体），实验室检查（血常规、血生化），仪器检查（心电图、胸部CT、腹部彩超）以外，强烈推荐根据自己的年龄、习惯、基础疾病等增加一些项目。比如经常低头看手机或长期伏案的朋友，可以增加颈椎腰椎和骨密度检查。平时在外饮食较多的老年人，需加做幽门螺旋杆菌检测。体型偏胖者，三高筛查必不可少。已有心脏基础疾病的患者可以增加同型半胱氨酸、心脏超声和动态心电图等检查。还有一些是针对不同性别的，比如中老年男性，建议要查前列腺超声和前列腺特异性抗原。而对于女性来说，可进行乳腺彩超常规检查。

对于普通老年人，哪些项目是“坑”？

前文提到的某些高端套餐包含的基因筛查和PET-CT以外，除有明确的肿瘤危险因素者，肿瘤标志物全套可不必做。全套标志物不仅昂贵而且容易出现无意义的阳性结果，给人造成不必要的心理负担，对于早期癌症的筛查效率不如CT彩超等影像学检查。而对于老年女性，用于宫颈癌筛查的人乳头瘤病毒（HPV）和液基薄层细胞学（TCT）两项检查可以选择不做。

多久体检一次最合适？

一次体检结果并不意味着“一劳永逸”。65岁以上的老年人，建议每年在固定的体检机构完成一次常规体检。体检机构可以将历年的检查结果进行比较，确定病情进展，有利于指导以后的治疗。