医“心”为老：多重用药风险高，如何管理？

标题：****【医“心”为老：多重用药风险高，如何管理？】

随着年龄的增加老年人整体水平的改变，机体适应能力下降、储备能力下降、抗损伤能力下降。42%老年人患有两种及以上疾病。

最常见组合高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性呼吸系统疾病，糖尿病患者30%伴有高血压， 12.2% 合并血脂异常。高血糖、高血压和高血脂共存者29.8% 。我国老年人每日人均服用9.1种以上药物，多者达36种。

老年人多器官生理功能减退及体脂变化显著改变药物的分布、代谢和排泄。多重不同作用机制的药物共用，增加药物相互作用的风险，造成严重临床后果甚至残疾和死亡。

医生、药师、患者及其家属均应提高安全用药的认识，最大限度地减少多药联合给患者带来的药源性损害。

那患者及家属如何自我管理：

1.鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况， 一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应并及时告知医师。

2.家属要协助患者提高用药依从性。老年人由于记忆力减退，容易漏服、多服、误服药物，以致难以获得疗效或加重病情。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。

3.教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张， 随便联合用药，包括处方药、非处方（ OTC） 药物、 中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方” “秘方” ， 以免造成多药联合不良的药物——药物相互作用（ADI）。