医“心”为老：高血压患者要当心“低血压”

87岁的陈奶奶是一位患多年高血压的患者，一直遵医嘱每天按时服用降压药物治疗，每月到医院取药时测量血压都非常好，堪称模范患者。一月前在家正在吃饭的过程中突然昏倒，家属紧急呼叫120送至医院救治，送医的途中陈奶奶已经清醒并好转，为了弄清病因进入我们老年医学科住院治疗。

入院全面检查后，起初考虑是短暂性脑供血不足，给予了相应的治疗，精神大为好转。可是入院后第三天同样在吃饭的过程中再次发生昏倒，当时测血压83/42mmHg，立即平卧、吸氧后2分钟左右好转，复测血压102/58mmHg。

陈奶奶血压忽高忽低到底是为什么呢？

要回答这个问题我们先来看看老年高血压的一些特点：

1.收缩压增高为主，高压和低压差距随着年龄增加越来越大，为了避免“低压”降的过低影响脏器供血不足，“高压”可以适当放宽标准。

2.血压波动大。早上测量还很正常，下午没啥感觉就到了180mmHg。

3.易出现体位性低血压。比如久坐或者躺着突然站起来，容易头昏、晕倒。

4.易出现餐后低血压。进食后头昏，此时测量血压发现比平时明显下降。

5.血压昼夜节律异常。白天服药后血压正常，晚上入睡后也不会去测量血压，直到出现心脑血管并发症，检查才发现整晚都处于血压升高的状态。

6.大多老年人除了高血压，可能还会合并高血脂、糖尿病，更容易出现血管硬化相关并发症。

了解了老年人高血压的特点，我们就知道老年人血压最大的特点就是波动大，除了按时服药，一定要多测量，多观察。陈奶奶就是平时控制太好，一旦进食过饱，就出现了餐后低血压。所以建议老年朋友注意饮食八分饱、少吃多餐，避免一餐进食过多；餐前可以适量饮水减轻餐后低血压的发作；注意饮食的营养结构，适量减少碳水化合物的比例，研究表明减少碳水化合物的摄入对餐后血压下降有缓解作用。

此外，还建议老年朋友们如果出现身体不适的情况，尤其是新发生的不适症状应到医院就诊明确诊断，在医院的指导下合理的治疗及使用药物。