老年脑卒中引起的并发症和死亡因素中80%是由脑梗死引起。颈动脉是脑供血的主要血管,颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切的关系,人们应该充分认识颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关系,并采取相应的干预措施。
随着年龄的增长,颈动脉斑块会增加,老年人大多数有不同程度的斑块形成,其中不稳定斑块就容易导致脑梗死。动脉粥样硬化中,动脉内膜是最早累及的部位,当斑块形成并突入管腔时,由于富含脂质或管壁应力的增加,斑块表面纤维帽可能发生连续性中断,纤维帽下结构暴露的脂质和胶原可激活血小板,启动凝血反应形成血栓,是造成脑梗死的重要危险因素。
通过临床研究得知,有斑块者与无斑块者比较,高血压比例增高,说明高血压是促使斑块形成的因素;有斑块者与无斑块者比较,糖尿病比例增高,说明糖尿病是促使斑块形成的因素;有斑块者与无斑块者比较,血脂增高增多,说明血脂增高是促使斑块形成的因素。糖尿病与颈动脉斑块关系密切,空腹血糖升高易引起代谢紊乱,导致血脂异常,而血脂增高被认为是动脉粥样硬化斑块形成的重要原因之一。
预防缺血性脑卒中的措施有抗高血压治疗、防治血脂异常、治疗糖尿病、抗血小板聚集、规律生活、计划饮食及加强锻炼等。通过这些措施可以减少颈动脉斑块。随着人们生活水平的日益提高,脑卒中已经成为我国第一位死亡原因,所以预防脑卒中的发生变得十分重要。高危人群和老年人一定要定期检查,发现颈动脉斑块,要采取干预措施,如服用降脂药,积极降低危险因素,如控制血压、血糖等。