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打鼾非小事,严重亦致命

科普健康教育工作委员会
中心宗旨为“提高医务人员科普能力,提升人民群众健康素养”。
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打呼噜的人很多,甚至一度还被认为是睡得香的表现。其实打呼噜不光是听着吵人,对身体也很有影响!

最近在社交媒体上,有医生分享了自己患者的案例,因为睡觉打呼噜,医生让 患者规范治疗,结果患者并没有治疗,最终在睡梦中猝死。然而这种情况并非个例,看看近年来的相关报道:厦门一名男子,睡觉打鼾引发了呼吸暂停,不幸离世!这名不幸离世的男子,长期睡觉时打鼾,事发时他像往常一样入睡,令家人没想到的是,这一睡,这个年轻的小伙就再也没有醒来。

打呼噜声音比较大,出现了呼吸停顿的现象,声音忽大忽小,忽然就没有声音了,可能就会有呼吸暂停的现象,会造成缺氧,严重的会造成夜间的猝死。仅接触的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有,而且不少,其中一位40多岁的鼾症女性,因医院没有睡眠监测病床,不得不在宾馆住了一晚,结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。

2010年4月的一个夜晚,4岁的肥胖患儿小丁当的呼噜声突然断了,身体也凉了。爸爸赶紧给孩子做人工呼吸,做了半天没效果。再打120,将孩子送到医院急诊室抢救,医生连打十针强心针也没能让孩子再醒来。医院最后下的结论:小丁当死于睡眠呼吸暂停综合征。

打呼噜,远比你想象中可怕!

打呼噜在医学上又叫“鼾症”,有良性(80%)和恶性(20%)之分,男女老少皆可发生。

“良性鼾症”:呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”:不仅呼噜声大,而且总是打着、打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒,才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。

一般来说,打呼噜的情况:

男性>女性

脖子粗>脖子细

胖子>瘦子

吸烟>不吸烟

饮酒>不饮酒

当睡眠时上气道不通畅,会出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。当呼吸暂停发生后,睡眠结构紊乱,呼吸气流中断,随之患者出现缺氧和高碳酸血症,造成全身多系统的损害,比如:

高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、记忆力下降、老年痴呆、精神异常、夜间猝死......

1.引发心梗:严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害,很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。

2.增加卒中风险:在睡眠过程中,一旦发生睡眠呼吸暂停,机体缺氧,不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化,还会增加脑卒中的发病风险。

3.升高血压:睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到280~300mmHg(正常一般不超过140mmHg)。

4.影响性功能:打呼噜和男子性功能也有一定关联,往往表现为阳痿及性欲下降,甚至性功能障碍。

医生提醒:有这些症状的人一定要看看!

“打鼾不是病,打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样,其实就是身体发出的求救信号。 大多数睡眠呼吸暂停患者,虽然会被反复憋醒,但对自己的鼾声规律不得而知,也不知道自己为何总是醒来,因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。

以下五点可帮你做出初步判断:

1.你是否在白天时常感觉头晕乏力,很疲倦,随时都想睡觉;但睡觉后也不能精神抖擞?

2.你的伴侣是否已经发现你睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止,要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气?

3.你是否睡眠节律紊乱,特别频繁觉醒?有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒,在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难?

4.你是否患有高血压或正在进行高血压治疗?

5.你是否BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)>24,或者颈围>40cm?

如果以上回答中有三条为“是”,那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高,需要尽快到正规医院进行睡眠呼吸监测,并谨遵医嘱。

一个简单判断方式,当你听到身边人的呼噜声忽然打着打着没声音了,像背过气去一样,断断续续,这就说明发生了呼吸暂停,更有甚者,睡着睡着被自己憋醒,这一定要引起重视。另外,如果一个人7天中有5天都打呼噜,这也需要去找医生判断一下。

减少打呼噜、预防猝死,试试这5招

想要解决打鼾的问题,建议从以下几个方面来做。

1、减肥减重:肥胖者呼吸道周围附着大量脂肪,影响气流通过,更容易打鼾,控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。

2、戒烟戒酒:长期吸烟易导致鼻咽部黏膜发炎,呼吸道变窄,从而诱发打鼾。酗酒会让包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松,从而出现打鼾。

3、治疗鼻咽疾病:有些患者本身并不肥胖,但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因,造成上气道结构和功能的异常,也会发生呼吸暂停。

4、侧卧睡觉:睡觉时侧卧位睡眠姿势,可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,避免加重上气道堵塞。另外,用抱枕或用浴巾卷一个长条放在身后,可减少翻身平躺的几率。

5、佩戴呼吸机:在夜间睡眠时戴上便携式无创呼吸机,是治疗睡眠呼吸暂停可靠而有效的方法。它可以通过输送一定量的正压空气,打开阻塞的上气道,使呼吸通畅,获得高效的睡眠呼吸质量。

作者简介:

郭洋,主任医师,沈阳市第十人民医院,呼吸一病区科室副主任,亚洲冷冻治疗学会委员,中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员,辽宁省医学会结核分会青年委员,辽宁省中医药学会中医肺康复专业委员会常务委员,辽宁省细胞生物学学会多学科诊治专业委员会常务理事,世界内镜协会呼吸内镜分会理事,辽宁省预防医学会第一届呼吸病预防与控制专业委员会委员,辽宁省细胞生物学学会分子诊断专业委员会委员,EABIP会员,IBESociety会员,《中国医药科学》编委,《现代医药卫生》青年编委,审稿专家,专著四部,实用新型发明专利两项。完成沈阳市卫健委局课题一项,在研一项。发表国家级核心期刊论文10余篇,第一作者发表SCI论文2篇。

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科普62d7b9474e443
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2023-04-27
施兴梅
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2023-04-27