“五一”人员流动会导致新冠反弹吗？

今天是节后第一天上班，这次五一的人员流动率有多大就不用我说了，身边朋友也在担心，这次会不会中招阳了，会不会复阳，新冠会不会反弹，该怎么准备？

因为前段时间新冠二阳的新闻不少，以至于我4月中旬发烧，还特意去医院做了核酸，万幸还阴着。

先说结论吧：新冠整体处于低流行水平，不用特别恐慌。因为抗体下降、新突变株和人群流动等多个因素，可能出现轻微波动，还是要引起注意。特别是家里有老年人、慢性基础疾病这类脆弱人群的话，感染新冠、甚至发展成重症的风险相对来说还是比较高的，提前准备肯定没错。下面就来和大家聊聊这些问题。

01，抗体在下降

新冠感染后，机体会产生抗体来应对新冠病毒，这是我们人体的免疫基本功能。随着时间的推进，抗体的浓度会逐步下降，比如前段时间好多地方公卫部门开启了新一轮的抗体检测[1]（这个不是核酸检测，而是抗体浓度检测），就是检测一下大家体内的新冠病毒抗体情况，来评估下群体免疫的能力，以便提前做一些预警和药物储备。

图：随着时间推移，人体内新冠病毒抗体会大幅下降[2]

可能你会好奇，为啥抗体不能永久存在啊？这就要说到人体经济学了，因为合成抗体需要消耗大量的能量和物质（比如蛋白质）。要维持高强度抗体，机体消耗的越大，所以一旦短期内没有感染，抗体浓度会逐步下降。

现在距离上一波感染高峰快5个月了，我们身体里的抗体浓度也大幅下降。又碰上季节交替，人体抵抗力相对比较弱，这也增大了再次感染的可能性。

02，新突变株一直在出现

我以前有个签名叫“生物专治不服”，新冠似乎也有这个风格，专治不服。它的机制就是：持续变异，变异株越多，病毒感染波动的可能性越大。

新出现流行起来的病毒株，大概率是突破了既有的免疫。这段时间，我国也出现几个新冠变异株，比如BA.5、BF.7、XBB。其中，XBB就突破了之前的BA系列，这款变异株还会把有效的中和抗体的保护时间从6个月缩短至4-5个月[3]。不断有突破现有免疫的新变异株出现，也提高了新一波感染的风险。

03，人群流动对病毒的影响

人群流动会带来病毒扩散，这是病毒传播的基本特征。五一是落实“乙类乙管”后的第一个小长假。从国铁集团发布的数据来看， 4月27日到5月4日，全国铁路预计会发送旅客1.2亿人次，比2019年同期增长20%，超历史同期最高水平[4]。大家纷纷出游，人来人往，接触频繁，那么感染几率也有上升的可能。这里也要特别提醒大家，不要放松警惕，保护好自己。

当然，大家也不用恐慌，毕竟新冠病毒整体还是处于低流行水平。如何更好地与Bing Du共存，估计会是人类很长时间需要考虑的问题。

相信有了上一轮的经验，这次我们可以更好地准备，积极应对。如果你身强体壮，抵抗力强，不用特别担心。如果家有脆弱人群，还是要多加注意，可以适当备一些药物，一旦感染，并且有发展成重症的倾向，就要尽早用药[5]。

04，如何科学地备药呢？

面对新冠，我们应该科学备药，积极应对。

1，针对症状的药物。回顾第一波感染高峰，大家一定会想起布洛芬和对乙酰氨基酚，当时这两个药堪称“神药”。其实这两个药物并不是治疗新冠的，而是缓解新冠症状的。新冠的主要症状是发热和疼痛，这恰好是这两个药物的强项。

大家可以清点下家里的库存，看看在不在有效期内，一旦出现了新冠的症状，遵医嘱对症用药。

2，治疗新冠的药物。让我们更有底气的是，不少新冠治疗药物已经在国内获批上市。像默沙东的莫诺拉韦，辉瑞的奈玛特韦/利托那韦，真实生物的阿兹夫定，甚至前段时间国产药乐睿灵也获批了，可以说当前可以使用的药物多了不少。

这些药物可不是布洛芬之类的缓解症状药物，而是真正的治疗药物。比如像默沙东、辉瑞的药就是针对新冠病毒复制的关键酶，可以直接阻断新冠病毒的复制，从而抑制病毒。这些药物的有效性都不低，比如莫诺拉韦能够降低COVID-19相关死亡风险89%[6]，阿兹夫定能够降低COVID-19住院综合疾病风险57%[7]。

总体上来说，缓解症状的药物、新冠治疗药物都有了更大进步，储备也很充足。大家根据需要提前准备就好。

最后，还是多说一句，戴好口罩、提前准备还是有好处的。

参考资料：

1、新京报：多地公布开展新冠抗体检测服务，有何意义？联防联控机制答疑

2、Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M, et al. (2020) Antibody response to SARS-CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLOS ONE 15(12): e0244126.

3、健康时报：是否还会出现二次感染？抗体还有保护作用吗？张文宏最新解答！

4、中国新闻网：中国铁路“五一”小长假运输启动 预计发送旅客1.2亿人次

5、Centers for Disease Control and Prevention. (2023, February 10). Covid-19 treatments and medications. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved April 13, 2023, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html

6、Jayk Bernal, A., Gomes da Silva, M. M., Musungaie, D. B., Kovalchuk, E., Gonzalez, A., Delos Reyes, V., ... & De Anda, C. (2022). Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. New England Journal of Medicine, 386(6), 509-520.

7、2023年1月，湘雅医院，关于阿兹夫定的真实世界的回顾性研究，medRxiv预印本