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三高合并动脉粥样硬化不能只知道吃药,生活干预同样不可忽视

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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动脉粥样硬化是老年人常见的疾病,而高血压会加剧动脉粥样硬化的进程,因此部分高血压患者常合并有动脉粥样硬化,进而可引发心、脑血管疾病。高血压与患者的生活习惯有密切联系,此外精神状况、吸烟、酗酒、遗传、高钠饮食等因素也都是高血压发病的危险因素。对高血压患者进行有效的生活方式指导,建立健康的生活方式,可以延缓或抑制动脉粥样硬化的发生,这对于降低心、脑血管事件的发生率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。

生活干预具体措施如下:①心理指导,告知患者不良情绪可引起血压波动进而加重自身的病情,嘱患者日常生活中要注意保持平静的情绪。经常与患者沟通、交流,给予安慰和关心,倾听患者的感受,消除患者畏惧、绝望等心理,端正其对疾病的态度,同时鼓励患者树立治愈疾病信心。对容易情绪激动的患者进行有针对性的强化训练与疏导,使其保持平和的心态。②认知干预,告知患者吸烟、酗酒、精神紧张、高钠饮食等都是高血压发病的危险因素,以使患者有意识地调整自己的生活习惯。③饮食指导,告知患者要合理膳食,少量多餐,避免过饱。日常进食时,多吃低脂肪、低胆固醇、低盐及优质蛋白类食物,尽量少食肥肉、动物内脏、黄骨髓等食物。鼓励患者多进食含纤维素高的粗粮,多吃水果、蔬菜、奶类及奶制品代替高脂、高热量食物,控制体质量,以降低三酰甘油、促进胆固醇排泄。同时,进食一些海鲜类食品,比如海带、海参等,也能有效降压降脂。主食粗细搭配食用,保持大便通畅,防止用力排便而引起血压增高。嘱患者睡前或晨起饮1杯白开水,以降低血压,稀释血液黏度,此外还有利于促进胃肠蠕动,可防止便秘。④运动指导,嘱患者坚持适量的体力活动,合理安排工作及生活,适当根据身体状况选择不同运动方式,以减少总能量摄人、减轻体质量。运动量不宜过大,慢走、游泳、太极、等运动方式均比较适合高血压患者。以上措施都需要患者、家属、医生三者一起配合才能达到最好的效果。

药物治疗必不可少,但是也不能忽视行为、饮食、心理调理。建立良好的生活习惯,能营造战胜疾病、减少疾病发作有利内在因素,从而提高血压控制效果,降低动脉粥样硬化程度。