趣谈：被吓死，被电死，被摔死……《狂飙》中的死法得到底合不合理？-

2023扫黑大剧《狂飙》已经完结很久，但它的讨论热度仍在继续狂飙。

该剧讲述了以一线民警安欣为代表的正义力量，与黑恶势力展开的长达二十年的生死搏斗故事。

整部剧下来，很多人的下场都很惨。细数一下，从第一集到大结局，一共死了最少31人，他们其中有正派，也有反派，或为理想而死，或为欲望而亡。

今天，我们挑选剧中的几个关键人物，从医学的角度重新回顾一下他们到底是怎么死的？死得到底合不合理？

被吓死的人：龚开疆

《狂飙》一开局，政协副主席龚开疆就被吓死了。

因为督导组要来京海市扫黑，起初他是不怕的，但当听到自己的秘书和司机都被连夜带走后，没过一会儿龚开疆就坐在办公桌前捂住了胸口，表情痛苦地下了线。

那么，他可能是死于什么疾病？难道人真的会被吓死吗?

图源：爱奇艺视频截图

很大一种可能，龚开疆是死于“心源性猝死”。

按照世界卫生组织的定义，猝死是指“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内因自然疾病而突然死亡”。根据猝死原因分类，可以分为心源性猝死和非心源性猝死。

构成心源性猝死的危险因素有精神刺激、过度劳累、排便困难、嗜酒及睡眠等多种因素，其中情绪激动和情绪压抑与心源性猝死有着非常密切的关系。

在发生重大变故的情况时，人受到刺激会影响大脑皮层、兴奋延髓的心血管中枢和缩血管中枢，使交感-肾上腺素神经张力增高，导致心律加快、血管收缩和血压升高，并且血浆中儿茶酚胺含量增加，从而引发急性心力衰竭。

另外，心源性猝死的病因十分复杂且发病前几乎毫无征兆，其传统危险因素还包括年龄、男性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖和有心脏病家族史等。

回归剧情：龚开疆提到自己明年就退休，再加上在后来倒叙剧情中过着酒池肉林的生活，这种身体条件下当他受到重大精神刺激后，被“吓死”也便合情合理。

被电死的人：徐雷

徐雷是徐江的儿子，他是《狂飙》中最倒霉的大冤种。

只因欠债不还遭到报应，在河里电鱼的时候，不小心把自己电死了，正因为他的死将高启强推上了一条不归路。

如果当时高启强发现后立马对其施救，会不会是另外一种结果？

图源：爱奇艺视频截图

在医学上，徐雷和其同伴受到的属于电击伤。电击伤是指电流通过人体引起的组织损伤和器官功能障碍。

根据接触的电压类型可以分为：低压电电击伤（接触的电压≤380V）、高压电电击伤（接触的电压＞1000V）和超高压电电击伤或雷击电击伤（接触的电压极高，甚至在10000万伏以上）。

如果触电时电流小并很快脱离，可能只会感觉到麻木或刺痛，并不会产生什么危害；如果触电时电流大且时间长，则就会导致皮肤和肌肉组织的电灼伤。

当电流通过心脏时，会导致心室颤动或心脏停搏；当电流通过中枢神经系统时，会导致呼吸和心脏停搏。这两种情况，都有极大可能会危及生命。

在被电击时，施救人应该在第一时间切断电源，再用绝缘的木棒将患者身上的电线挑开至安全位置。

回归剧情：电鱼机电压一般在220V~380V之间，徐雷和其同伴虽然受到的是低压电电击伤，但是在电击后高启强并没有立即进行救助，并且他们处于水中很有可能还发生了溺水，所以死亡是必然的结果。

当然，如果高启强救了徐雷，也就没有了后面精彩的剧情。

被活埋的人：白江波

白江波和徐江，是京海市当地的两个涉黑势力。

本来可以和平相处，但是徐江的儿子意外死亡，徐江认为一切都是白江波做的，所以开始为儿子报仇。最后，白江波被徐江寻仇时活埋。

当一个人被活埋后，身体会发生怎样的变化？

图源：爱奇艺视频截图

活埋，可分为自然和人工两大类。

自然多为意外，坑井塌方、山崩、雪崩等可在掩埋时造成全身机械性损伤，掩埋物质可为泥土、砂石、雪等；而人工多见于他杀，活埋前常有颅脑损伤、扼颈、四肢捆绑、安眠药中毒等。

因此，根据尸检结果和现场调查，一般能区分出活埋的性质。

意外被沙活埋窒息死亡在现实法医实践中比较罕见，曾经在《法律与医学杂志》中报告过一例，尸检时发现：

1.尸体呈惊挛状，呈痛苦面容，头发中布满大量沙子，双眼上下睑紧闭，双眼球结膜点状出血，双鼻孔充满沙子，双外耳门处可见沙子，舌稍露于齿，唇内与牙龈之间可见沙子，双指甲内可见沙子，口唇及四肢甲床绀。

2.头皮未见出血，颅骨未见骨折，硬脑膜外、下未见出血，右顶叶蛛网膜下腔薄层出血3cm×2cm，脑实质未见挫伤出血，双侧颞骨岩部出血，颈部分层解剖未见肌肉出血，舌骨及甲状软骨未见骨折，胸骨及肋骨未见骨折，左心室侧壁外膜可见小片状出血，咽喉、支气管黏膜见沙子，双肺表面可见点状出血，肝、脾、胰、肾及胃肠未见挫伤出血，胃内空虚，胃黏膜未见糜烂出血。

3.显微镜下检查：心肌细胞广泛断裂，双肺肺泡间隔充血，肺泡腔充满淡红色液体，部分肺泡腔代偿扩张，肝、脾、胰、肾间质充血，蛛网膜下腔可见红细胞，脑神经细胞水肿。

所以，当人被活埋后，其死亡机理很大可能主要为上呼吸道被沙/土阻塞，其次为腹胸部被沙挤压。

回归剧情：在白江波被活埋前，徐江还用高尔夫球棍朝着他的脑袋给了重重的一击，可见，徐江一心只想置对方于死地，根本没有和谈的可能。

被摔死的人：李响

李响，最终死于理想，选择与恶势力同归于尽，坚守了警察的信念与荣誉。

逃通缉犯高启盛为了成全大哥，私自从外地潜回京海，还和大哥约在了人流密集的闹市街，演绎了一场“绑架大哥”的戏码，在被特警击中一枪后，抱着李响一起坠入楼下。

当时看到这里，很多人都有一个疑问：从二楼摔下去，就会被摔死吗？

图源：爱奇艺视频截图

这里，我们需要提到一个医学名词——“高空坠落伤”。

高空坠落伤是指人体由高处坠落于地面或其他物体上发生的损伤。损伤的性质和轻重程度与体重、坠落高度、坠落速度、身体被撞击时的部位、衣着、所撞物体的柔软性等因素有关。

轻者仅有轻微的肢体疼痛感，重者则可形成多发骨折、内脏破裂、肢体离断等损伤，有的还会当场死亡。

其中四肢为高空坠落最容易受损的部位，其次为颅脑、胸部及椎体，这可能与大部分伤者坠落高度≤3m有关。

不同高度坠落所致严重损伤的部位不同，在坠落过程中人可以本能地调节体位到脚下头上姿势：低高空坠落以脚先着地，所以双下肢骨折多见，但这种调节能力有限；超高空坠落时，人体中心所在的躯干部位或紧靠躯干的头部往往最先着地。

回归剧情：虽然李响和高启盛身处二楼低高空坠落，但是从画面中可以看到二人坠下的时候是头着地，这很大可能就是“剧情需要”了。

被咸鱼拍死的人：李宏伟

李宏伟可能死也没有想到，高启盛用来杀他的凶器竟然会是一条冻咸鱼，这大概是最窝囊的死法。

在李宏伟与高氏兄弟第一次见面时，那句“你就是一个臭卖鱼的”就已经让自尊心极强的高启盛心生怨恨。报复那晚，高启盛特意提前拿了一条冻咸鱼，将其重重地“凿”在了李宏伟的头上。

所以，最后在医院昏迷多日的李宏伟，有可能是死于什么疾病？

图源：爱奇艺视频截图

当头部受击打后，具体的严重程度与击打力度和部位有关。

如果击打力度没有过大，会在原发损伤部位造成头皮的软组织损伤，引起一侧头痛；此外，由于击打时颅内脑组织震荡，造成对冲伤，可能会引起打击侧或打击点对侧的脑挫裂伤，导致受伤侧或对侧的偏侧头痛。

如果击打力度过大还可能会导致颅骨骨折，颅骨骨折容易并发硬脑膜、脑组织、颅内血管和神经损伤，颅底骨折更会有耳鼻出血或脑脊液漏，所以严重者还会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。

同时，人的头皮血运丰富，伤后极易失血，可导致失血性休克，一旦感染，更有可能向深部蔓延，引起颅内感染。这些都可能会导致伤者死亡。

回归剧情：高启盛恨之入骨的击打力度，再加上冻咸鱼属于非常坚硬的物体，虽然李宏伟当场并没死，但在重度昏迷后也在劫难逃。

小结：

很多人在看完大结局后，一声声叹息，久久不能平静。

如导演徐纪周所说，最后的结局可能不会像传统商业剧和爽剧那样让大家的情感有巨大宣泄，因为最后是惨胜。

官位越高，掌握的权力也就越大，一言一行都可以影响民生民死，所以扫黑除恶这件事必须常态化！

戏中是，戏外更应该是！

参考资料：

[1] 赵国梁. 心源性猝死患者死亡诱因分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):43-44.

[2] 沈洪,刘中民.急诊与灾难医学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2018.

[3] 易旭夫,陈晓刚,邓振华等.意外被沙活埋窒息死亡尸检1例[J].法律与医学杂志,2003,20(4):251.

[4] 商鲁宁,吴新英. 高空坠落伤的临床特点及预防措施[J].华夏医学,2015,28(1):156-158.