医“心”为老：偏瘫患者当心“不整齐肩”

肩关节半脱位又称不整齐肩，在偏瘫患者中很常见。由于上肢不同程度瘫痪，使保护肩关节的周围肌肉变松，从而肩关节脱离关节窝，造成半脱位、疼痛和患侧手指肿胀。表现为肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷，用手可以触及。肩关节半脱位后，上肢功能一般预后就比较差，所以我们要积极预防！

如何预防呢？

1.仰卧位时，患者双侧肩关节固定于枕头上，防止肩关节后缩，患侧上肢与躯干保持一定夹角，将上肢放在软垫上。

2.在体位转移过程中，家属要注意保护患者的肩关节，避免患者坐起时家属拉扯患肢。

3.使用肩吊带，在常规康复治疗的基础上，加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位，可减少肩痛的发生，减轻肩痛程度。

4.研究发现早期关节负重预防脑卒中后肩关节半脱位，能明显提高患侧上肢运动功能。