爱不释手，亲亲宝贝，小心“亲吻病”

作者：王金梅 郑州市中心医院

审核：张 凯 郑州市中心医院 副主任药师

最近，有一则新闻报道：一名男孩反复发烧，颈部淋巴结肿大，睡觉时吐口水，眼睑水肿，家长以为是普通感冒，按感冒治疗后未见好转，最终在医院确诊后才知道原来是“亲吻病”搞的鬼！

那什么是“亲吻病”？

有哪些症状？

该如何治疗？

又该如何预防呢？

想知道的话，就继续往下看吧！！！

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一、什么是“亲吻病”

“亲吻病”即传染性单核细胞增多症，是一种急性自限性疾病，多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。“亲吻病”的病因是患者感染了“亲吻病毒”，也就是EB病毒。1964年Epstein等首次在非洲儿童的淋巴瘤组织培养中发现EB病毒，其为疱疹病毒科，γ亚科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。病毒携带者和患者是“亲吻病”的传染源，主要传播途径为唾液传播，如接吻、口对口喂食等，也可经血液传播。研究显示，我国“亲吻病”的发病高峰年龄为4～6岁，全年均可发病，以晚秋初冬高发。一次得病后可获得较持久的免疫力。

EB病毒主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞，在我国南方鼻咽癌的患者中大多能检测到EB病毒基因组的存在。本病分布广泛，多呈散发性，可引起流行。由EB病毒感染引起的疾病还有病毒相关性噬红细胞增多症、伯基特淋巴瘤（burkitt淋巴瘤）、鼻咽癌等。

二、“亲吻病”有哪些临床表现？

“亲吻病”潜伏期为1～2周，起病急缓不一，早期症状与感冒相似，如发热、咽痛、乏力等，因此，容易与之混淆。“亲吻病”与感冒相鉴别的临床表现是典型的临床“三联征”，即发热、扁桃体炎和颈部淋巴结肿大。约50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物，25%的患儿上颚有瘀点。80%～95%的患儿有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，同时，可合并有肝脾大、外周血异型淋巴细胞增高。除典型临床“三联征”外，15%～25%的患儿可出现眼睑水肿，15%～20%的患儿可发生皮疹，皮疹的表现多样，如荨麻疹、斑丘疹、红斑等。

三、“亲吻病”如何治疗？

“亲吻病”为良性自限性疾病，多数预后良好，以对症治疗为主。

1. 抗病毒治疗 阿昔洛韦、更昔洛韦或伐昔洛韦等可降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。

2. 抗生素治疗 如合并细菌感染，可应用抗生素，但不建议使用阿莫西林和氨苄西林，以免引起超敏反应。

3. 糖皮质激素治疗 糖皮质激素可明显减轻症状，如泼尼松，剂量为1 mg/（kg·d），每日最大剂量不超过60 mg。

4. 休息 急性期要注意休息，避免剧烈运动。

5. 防治脾破裂 避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作。建议尽量少用阿司匹林退热，以免诱发脾破裂、血小板减少。

四、如何预防“亲吻病”？

1. 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，禁止随地吐痰，不可亲吻或口对口喂养宝宝。宝宝的餐具也要与成人分开，单独使用。

2. 患者口腔的分泌物应使用专门容器收集，并进行消毒无害化处理。

3. 预防接种EB病毒疫苗。

4. 多食富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等，同时，注意补充含锌、镁的食物，补充维生素B6和叶酸。避免辛辣饮食，不可长期抽烟、饮酒。

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五、温馨提醒

要想预防“亲吻病”，可不要随便亲吻宝宝脸颊，孩子的手脚也不要亲。同时，免疫力低下的成人也要注意，出现相关不适症状也要积极就医，并做好个人防护。