警惕丙泊酚的不良反应

警惕丙泊酚的不良反应

宁夏银川市第二人民医院

张邦升

（宁夏银川市北京中路684号，750011）

丙泊酚又叫异丙酚，是一种起效快、作用时间短、恢复迅速的新型静脉麻醉剂。是“无痛胃镜”、“无痛人流”、等常用药药。目前在国内外已得到极为广泛应用。然而，丙泊酚在临床实践中发挥有效医疗作用的同时，也呈现出一些不容忽视的成瘾性和不良反应等问题，若使用不当有可能造成患者死亡或成瘾，将给个人和社会带来很大的危害，使之变成“害人”物。

1、潜在的成瘾及滥用。丙泊酚可以使机体产生生理和精神上的欣快感，其原因是激活γ氨基丁酸受体A（GABAA），故存在潜在的成瘾及滥用问题。患者初次使用丙泊酚即存在潜在的滥用，多次使用成瘾性加大。而我国社会上已经出现 “瘾君子”开始静脉使用丙泊酚的事例。

2、对难治性癫痫状态患者使用丙泊酚造成死亡率升高。

3、过敏反应 丙泊酚引起过敏反应多为速发反应，一般在静脉诱导后数分钟即可发生。过敏性休克虽然发生率较低，但危害巨大，一旦出现过敏性休克，应争分夺秒的抢救，保持呼吸道畅通及静脉通道的畅通是必要措施，吸氧、抗过敏药等其他措施必须到位。一旦出现呼吸抑制，应保持呼吸道畅通的前提下立即面罩给氧。

4、丙泊酚临床运用过程中极易导致患者发生心率失常、血压下降、惊厥样反应、感染等不良反应。

所以，非必要不宜用。

作者简介：张邦升，男，主任药师，临床药师，中药执业药师，执业药师，农工党党员、金凤区第四届、第五届政协委员。