幼年特发性关节炎儿童家庭饮食护理

作者：贾红艳 首都医科大学附属北京儿童医院

审核：邓江红 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

关于幼年特发性关节炎（JIA）儿童的饮食，护士阿姨告诉大家两个消息，一个是好消息，另一个也是好消息！

好消息是，对于幼年特发性关节炎的儿童饮食方面没有绝对禁忌的食物！

另一个好消息是，不仅没有严格饮食禁忌，我们医护人员还非常鼓励小朋友们养成良好的饮食习惯，保证你们的生长发育需求。因为患幼年特发性关节炎的儿童，由于慢性病机体消耗增加和营养摄入相对不足，常会导致患儿生长发育迟缓，因此，需要根据每个孩子自身情况和病情变化，制定科学、健康、均衡的饮食方案，通过饮食强化骨骼肌肉、改善免疫系统，缓解患儿的症状，稳定病情。

我们建议幼年特发性关节炎患儿在日常饮食上多吃高蛋白和富含维生素的食物。

1.高蛋白食物 如牛奶、牛肉、鸡蛋、鸡肉、鱼虾等，对于乳糖不耐受的儿童可以选择酸奶和奶酪，这些高蛋白质的食物可以补充疾病消耗的能量及生长发育所需的营养，同时也能够补充钙质。

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2.富含维生素的食物 如西红柿、苹果、梨、新鲜蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，可以补充多种营养物质，适合幼年特发性关节炎患者食用。同时注意饮食的多样性，多食蔬菜、水果，多饮水保持大便通畅，预防便秘。

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另外，护士阿姨有几点注意事项要嘱咐一下小朋友和家长们：

第一 ，既往不过敏的食物，现在也不用禁忌。不过病情急性期要注意尽量避免因饮食诱发过敏导致的免疫反应，所以要避免吃之前没有食用过的鱼、虾等。为了保证小朋友们摄入充足的优质蛋白，我们可以等病情平稳后，像婴儿辅食添加一样，从单一食物开始，由少到多，逐步添加。

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第二，注意一些会影响药物的食物。例如，服用环孢素、硝苯地平、氨氯地平时，不能吃葡萄柚，因其会影响药物的血药浓度；牛奶不要与钙剂一同吃，牛奶会影响钙剂的吸收；华法林是维生素K的拮抗剂，柚子可增强华法林的抗凝作用，就不要食用啦；菠菜、白菜、生菜、卷心菜等绿叶菜，猪肝、西兰花、生姜、大蒜、绿茶、人参、海藻类、鱼肝油等，可减弱华法林的抗凝作用，以上这些食物应减少食用。

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第三，小朋友消化系统发育不够完善，孩子还可能会由于疾病而出现胃肠不适，因此，应少食用酸性、刺激性大或不易消化的食物。

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第四，控制体重，可以减轻关节的负荷；并且JIA有7型，对于全身型应用了糖皮质激素的患儿，饮食还是得控制一下的，限制高脂肪、高糖、高度加工食品、油炸食品的摄入，避免肥胖，不要因体重增加导致用药量增加，同时也可以减少其他健康风险。

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最后要明确一点，没有食物能代替药物治疗，近年来国内外有很多研究，如抗炎饮食、地中海饮食、无麸质饮食等等，这些抗炎和基于植物的饮食计划对疼痛、晨僵和发炎有好处。但是这些研究都是适用于成年人，而且参加研究的人数很少，儿童的成长和发育需要的营养平衡与成年人不同。所以，我们仅可以部分参考借鉴，暂时不做广泛推荐。