认识一下呗！朋友， 我叫辛伐他汀

认识一下呗！朋友， 我叫辛伐他汀

张邦升（宁夏银川市第二人民医院）

哈喽，你好！自我介绍一下，我名叫辛伐他汀，是他汀众兄弟中最帅的一枚，我出生比较奇异，是经我兄弟洛伐他汀（洛伐他汀是从土曲霉菌培养液分离诞生的）身体（结构）进行改造后面世的，所以，我俩都具有相同部分（即非活性内酯环型结构的药物），本身不能发挥作用，需要在体内代谢成相应的开环结构才能横刀立马对“坏胆固醇”（低密度脂蛋白LDL-C）来个一剑封喉！

饮酒、饮用大量葡萄汁或西柚汁可导致我很受伤（尽管常规饮量——即小于250ml的葡萄柚汁对我影响甚微），我的生物利用度(%)约为5左右，蛋白结合率(%)95，所以起效相对较慢，调血脂作用呈剂量依赖性，用药半月后起效，4～6周达高峰。我主要经肝脏代谢、大多经胆汁从粪便排出，肝肾功能不全者用我时需注意哦。（活动性肝病）禁用！我这个人爱憎分明，与阿司匹林是亲密战友，经常一起共事。因为我们他汀类是目前最有效的降脂药物，还具有稳定甚至缩小血管斑块，防止易损斑块发生破裂的作用；而阿司匹林可以抑制血小板聚集，当斑块发生破裂时，防止形成血栓，我们“孟不离焦，焦不离孟”，一起来预防血栓相关性血管事件的发生，延缓动脉粥样硬化的发展、降低心脑血管疾病风险。同华法林、贝特类、烟酸、酮康唑及地高辛等、红霉素、考来替泊、考来烯胺、环孢素之流尿不到一个壶里，永远也不会同流合污，所以，服用我们时不能放在一起。

我面世较早，虽然调血脂辛作用较弱，但日均费用明显低于其他兄弟（他汀类），所以，我是穷弟兄的福音。使用时宜从低剂量开始，依据自身的血脂水平、病情及耐受程度逐渐增加剂量。

我是夜猫子！夜间是胆固醇合成高峰期，而我们通过阻断体内胆固醇的合成途径发挥降脂作用。睡前服用我时吃点食物，更有利于吸收，可以达到事半功倍的效果哦！

我在肝脏代谢，有可能伤害老朋友肝脏的！我们引发的肝损害也是严重的不良反应之一。治疗前检测肝酶水平，治疗4～8周复查，如无异常，逐步调整为6～12个月复查一次；治疗期间如出现肝功能异常相关症状（感觉明显乏力、无力、纳差（食欲不振）、腹痛、尿色加深或皮肤、巩膜黄染）应立即就诊检查肝功能； 若肝功能受损，即肝酶超过正常上限3倍，肌酶超过正常上限5倍，应停药观察哦，说句通俗的话，服用我时要小心“肝”。65岁以上老年人尤其体型瘦小的老年女性、伴有其他慢性代谢疾病如肾功能不全时，使用我们不宜过量哦。

为了健康生活中应低盐低脂低糖的健康饮食，规律适量的运动，戒除烟酒，维持健康的体重等，保持一颗快乐的心，才能使我们更靓丽哦。

作者简介：张邦升，男，主任药师，临床药师，中药执业药师，执业药师，农工党党员，金凤区第四届、第五届政协委员。