世界防治肥胖日
每年的5月11日为“世界防治肥胖日”,今年的主题是“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY 肥胖防控,是我们的责任!”,强调肥胖防控需全社会的共同努力。
随着工业化社会带来的生活节奏加快和现代娱乐的兴起,全球肥胖问题越来越严重,防治肥胖已成为国际性的重大事件。全球5~19岁儿童青少年中超重肥胖流行率在40年间从4%上升到18%。《中国儿童肥胖报告》指出,我国儿童青少年超重肥胖率也不断攀升,若不干预2030年7岁以上儿童超重肥胖人数将增长至近5000万,儿童青少年超重肥胖问题不仅影响身体素质和健康水平,而且给家庭和社会带来沉重的负担。
肥胖判断方法:
通过身高体重计算体质量指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2。
肥胖的危害
高血脂。肥胖儿童血脂明显高于正常儿童,而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
呼吸道疾病。肥胖儿童胸壁脂肪堆积,压迫胸廓扩张受限,顺应性降低,横隔运动受限,影响肺通气功能,使呼吸道抵抗力降低,易患呼吸道疾病。
脂肪肝。重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素,高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
消化系统疾病。肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%,明显高于正常儿童(4%)。
免疫功能低下。肥胖儿童的免疫功能低下,尤以细胞活性明显降低,因而易患感染性疾病。
高胰岛素血症。肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症,为维持糖代谢需要,长期被迫分泌大量胰岛素,导致胰岛分泌功能衰竭,引起糖尿病。
性早熟。肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童,体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多,使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低,出现性早熟。性发育提前可引起性意识,会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态,影响儿童学习和生活。
影响智商。肥胖儿童的总智商和操作商均低于健康儿童,其活动、学习、交际能力低,久之会出现抑郁、自卑,使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低,影响儿童心理健康。
如何科学减重
(一)强化家庭责任,充分发挥父母及看护人作用
控住嘴。多吃粗粮,控制食欲,增加饱腹感;不挑食、不偏食;保证足够蛋白摄入。减少煎、炸等烹调方式,控制油、盐、糖的使用量;少吃零食,不喝或少喝含糖饮料。
迈开腿。营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼;减少儿童使用电子产品时间,保证睡眠时间。
做好儿童青少年体重及生长发育监测。父母要定期为孩子测量身高和体重,做好记录,并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价,必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。
加强社区支持。依托社区组织健康生活方式讲座,发放宣传资料,组织科普讲座,提高父母及监护人的健康生活方式。
(二)强化学校责任,维持儿童青少年健康体重
办好营养与健康课堂。丰富适合不同年龄段儿童学习的资源,提高教师专业素养和指导能力。各地各校要结合农村义务教育学生营养改善计划、学生在校就餐等工作,有计划地做好膳食营养知识宣传教育工作。促进正确认识儿童超重肥胖,避免对肥胖儿童的歧视。
改善学校食物供给。制修订幼儿园和中小学供餐指南,优化学生餐膳食结构,改善烹调方式。落实中小学、幼儿园集中用餐陪餐制度,对学生餐的营养与安全进行监督。
保证在校身体活动时间。强化体育课和课外锻炼,各地各校要严格落实国家体育与健康课程标准,按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核,保证儿童青少年身体活动时间。
(三)强化医疗卫生机构责任,优化体重管理服务
加强孕期体重管理。将营养评价、膳食和身体活动指导纳入孕前和孕期检查,开展孕妇营养筛查和干预,促进孕前维持适宜体重、孕期定期监测体重,预防孕期体重过度增加或增重不足。
加强儿童青少年体重管理。落实基本公共卫生服务0~6岁儿童健康管理服务,加强母乳喂养、辅食添加等科学喂养(合理膳食)知识普及、技能指导和个体化咨询,定期评价婴幼儿生长发育状况。加强幼儿园和学校医务室校医或保健教师配备和能力建设,做好儿童青少年超重肥胖监测,及时进行健康教育和指导。
加强肥胖儿童干预。指导支持学校和家庭通过合理膳食、积极身体活动和心理支持对超重肥胖儿童进行体重管理。鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方。肥胖合并疾病的儿童应当在医生指导下进行专业治疗。
(四)强化政府责任,加强支持性环境建设
加强肥胖防控知识技能普及。利用社区、家长学校、健康课堂等平台,加强科普宣传制度化、常态化,创新科普宣传方式,积极开发使用多种形式的宣传载体,广泛传播中国居民膳食指南、身体活动指南、儿童肥胖预防与控制指南相关健康知识,因地制宜,向全社会普及科学的、可操作的肥胖防控技能。
强化食物营销管理。推进完善相关法律法规。进一步强化母乳代用品销售管理,规范母乳代用品广告宣传。强化婴幼儿辅食生产营销管理。制定完善部门规章,对高糖、高脂、高盐食品加强食品标签管理。
完善儿童青少年体育设施。加强社区儿童青少年活动场所的建设。推动公共体育设施免费或低收费向儿童青少年开放。