呼吸过快也可引起中毒，你是否知道呼吸性碱中毒？

呼吸过快也可引起中毒，你是否知道呼吸性碱中毒？

呼吸是我们生命活动每时每刻都离不开的，但有时呼吸过快也会中毒，使人出现口唇麻木、四肢麻木、胸闷、憋气、头晕、头痛、甚至抽搐和意识障碍。今天我们就一起来认识一下呼吸性碱中毒。

呼吸对人体有哪些作用？

人的生命活动中，通过呼吸吸入氧气，排出二氧化碳，绝大多数人都会认为二氧化碳是我们机体产生的“废气”。那么他到底是不是废气呢？其实不尽然，二氧化碳虽然是机体代谢后产物，但在维持我们机体内环境酸碱平衡方面有着重要的作用。机体调节人体酸碱平衡主要有三条途径，即体液缓冲系统、呼吸系统排出挥发酸和泌尿系统调节固定酸。人体内环境是PH7.35-7.45的弱碱性，其中挥发性酸性物质主要是碳酸，它是糖、脂、蛋白质在体内完全氧化产生的二氧化碳和水在碳酸酐酶作用下产生的。当呼吸加快时二氧化碳由肺的排出增加，这时体内的碳酸减少，内环境PH＞7.45，使得更加偏碱性了，这时就发生了呼吸性碱中毒。由此会出现相关的症状和表现，有时我们也称其为过度换气综合征。

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呼吸性碱中毒的常见原因有哪些？

1. 精神、心理因素。

精神、心理因素是最常见因素，如情绪激动、生气、哭泣、恐惧、癔症等。

2. 疼痛刺激因素。

如外伤引起的疼痛、神经性头痛、肿瘤疼痛等。

3. 代谢增强因素。

如甲状腺功能亢进与发热。甲状腺功能亢进患者机体处于高代谢状态，可导致呼吸加快。发热患者体温每升高1摄氏度，呼吸频率每分钟增加4次。这两种情况导致的呼吸加快往往不容易被自我感知。

4. 高强度体力活动。

如高强度的体力劳动、运动时也会不自主的呼吸加快，有时也会出现通气过度造成呼吸性碱中毒。

5. 疾病因素。

高原反应、肺炎、哮喘、先天性心脏病等缺氧性疾病会导致反射性呼吸加快通气过度脑炎、脑膜炎、急性脑血管病、颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到兴奋刺激，可出现通气过度。肝硬化大量腹水、妊娠也可造成腹腔增容，使膈肌上抬呼吸幅度受到限制而呼吸加快出现通气过度。

6. 某些药物影响。

有些人服用水杨酸制剂如阿司匹林、水杨酸钠后呼吸中枢兴奋性升高，呼吸加快出现通气过度。

7. 呼吸机使用不当。

呼吸机潮气量过大或呼吸频率过快，也可引起通气过度，造成呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒会出现哪些症状？

1. 呼吸运动增强表现。

表现为呼吸急促、幅度加深，呼吸频率常大于30次/分钟。

2. 神经、肌肉表现。

是最常见症状，表现口唇麻木、四肢麻木，进一步发展可能出现面部、四肢的肌肉痉挛与强直、手足搐搦或四肢抽搐。手足搐搦症的症状比较典型，表现为手部、腕部关节屈曲，手指伸直、肌肉痉挛、拇指贴向掌心，呈现出特殊的“爪”型手。

3. 躯体症状。

呼吸加快的同时造成了氧气吸入不足而出现头胸闷、憋气、头晕、头痛等症状。

4. 中枢系统症状。

主要表现有淡漠和意识障碍。这是因为二氧化碳和水在碳酸酐酶作用下生成碳酸维持身体酸碱平衡，呼吸性碱中毒实质是发生了低碳酸血症，低碳酸血症可引脑部血管收缩而发生脑缺血缺氧样症状。

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呼吸性碱中毒如何治疗？

1. 控制和减慢呼吸频率。

控制和减慢呼吸频率，目的是减少二氧化碳过度排出，增加机体内碳酸含量。对于精神心理因素，如情绪激动、生气、哭泣、恐惧、癔症引起的通气过度应给予患者精神及心理安慰，劝导其有意识地控制和减慢呼吸频率。在控制起初阶段可能很难一下将呼吸频率降至正常范围，应反复多次提醒患者加强自我控制并给予监督指导，直至其恢复至正常呼吸频率。恢复正常呼吸频率后，一般患者在1小时左右其口唇麻木、四肢麻木、手足搐搦、胸闷、憋气、头晕、头疼症状可得到缓解。在患者呼吸急促时，可用手轻轻罩在患者口鼻前，或者让患者对着纸袋呼吸以增加二氧化碳的再利用。

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2. 针对病因治疗。

对于疼痛刺激、代谢增强、疾病因素引起的呼吸性碱中毒，应针对病因具体分析具体治疗。对于明确的外伤疼痛、神经性头痛、肿瘤性疼痛可给予药物止痛治疗。甲状腺功能亢进患者应针对原发病进行药物治疗。对于发热病人应针对病因治疗，如抗感染治疗，并及时应用退热药物或者温水擦拭降低体温。避免高强度长时间体力活动，适当休息，劳逸结合。水杨酸类药物引起的呼吸性碱中毒，应及时停药或改用其他类药物并对症治疗。呼吸机使用不当造成的呼吸性碱中毒应及时调整潮气量和呼吸频率参数设置。其他疾病因素引起的呼吸性碱中毒应在医生指导下治疗。

3. 适当吸氧和对症治疗。

呼吸性碱中毒的本质是二氧化碳呼出过多而不是氧气缺乏，吸氧并不能直接缓解呼吸性碱中毒。但对于因疾病因素引起的呼吸性碱中毒患者，会同时伴有缺氧和低氧血症的发生，应根据手指氧饱和度和动脉血血气分析化验结果给予恰当的吸氧治疗。严重呼吸性碱中毒患者体内的游离钙下降，血钙下降会导致神经肌肉的敏感性增高，使患者发生异常的肌肉抽搐。有手足搐搦者，可静脉注射葡萄糖酸钙进行治疗，促进呼吸性碱中毒更快恢复。还可通过对四肢的按摩来促进手足搐搦的恢复。癔症及抽搐患者可给予镇静类药物治疗。

4. 需要区分过度换气是病因还是疾病的表现。

过度换气既可以是造成呼吸性碱中毒的病因，也可能是其他疾病造成的表现，应注意区分并及时到医院就诊，寻求医生专业的指导治疗。

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呼吸性碱中毒的预后如何？

呼吸性碱中毒的患者治愈率较高，经对因治疗后患者的预后一般良好。尤其是因情绪激动、生气、哭泣和恐惧造成的呼吸性碱中毒是能够自愈的。但如果原发病因持续存在，没有得到较好的治疗，则可能会对身体健康造成危害，需积极治疗原发病，原发病得到有效治疗后呼吸性碱中毒也会逐渐好转。