割腕，是得了抑郁症吗？

作者：王心怡 宁夏医科大学总医院

审核：石鸿蓝 宁夏医科大学总医院 主任医师

驻守每一次生命，敬畏每一个灵魂。不知道你身边是否有这样的人，他们总是在夏天穿着长袖的衣服？或者总戴着护腕和手表？如果拉开他的袖子，会发现像条形码一样的伤口，特别是学生党们，不知道你是否也有这种情况呢？或者你身边存在这样的人？

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一位小患者就曾经很担心自己得了抑郁症，也不敢告诉父母，直到父母发现了她手腕上的瘢痕，带她来到医院就诊，才明白自己究竟是怎么了。其实，这种症状在医学上称之为非自杀性自伤（NSSI），什么是NSSI呢？非自杀性自伤是指自己造成的行为引起疼痛或浅表损伤，但并不打算造成死亡。用烟头烫自己、抠或抓自己、用力拔扯自己的头发、用头撞墙、用力咬自己、食用不能吃的食物、把头浸埋在水中使自己窒息等行为，都属于这个范畴。据不完全统计，在中国中学生的抽样调查中，NSSI的总检出率为27.4%，而在美国，青少年NSSI临床样本患病率为49.5%，在欧洲国家这个数据的比例更大。

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那么，为什么这些人总是一次又一次地自我伤害呢？我们把原因大致分为下面4类，一起来看看吧！

1.为了摆脱心理或病理症状带来的痛苦。

2.为了惩罚自己，是调节自我情绪的一种方式。

3.为了吸引他人的关注，对人际关系进行一种控制。

4.受到同伴和网络的误导。

其实对非自杀性自伤的研究也是近年来才开始的，研究发现，这种行为也可能和学习压力、童年期虐待、母亲的情感批评、空虚和麻木感等有关。大家可能会问了。这么残忍地伤害自己，难道不会疼吗？为什么还能一次又一次地做出这种行为呢？

其实习惯性的自伤已形成一个正向反馈：从产生压力→自伤→释放与放松→下一次继续使用这一方式，最终形成一个恶性循环。习惯性自伤会逐渐提升人体的疼痛阈值，从而使得恐惧与疼痛感减少，最终导致身体疼痛管理系统受损，自伤也就变得更为容易。

那么，非自杀性自伤到底是抑郁症吗？

其实自伤行为只是抑郁症诊断标准中的心理症状群之一，并不属于抑郁症的核心症状，是否有抑郁症和自伤行为没有直接关系，抑郁症的患者可能会存在自伤行为，有自伤行为的人也不一定有抑郁症。不过，自伤仍然是一种对自己不负责任的行为，作为释放压力、减轻痛苦的渠道，绝对是最低级的选择之一。

我们其实并没有想象的那么不经世事，大家都知道扬汤止沸和釜底抽薪哪个才是根本，如何合理释放压力、调整心态，并且屹立在现实生活中，是我们一生都需要去学习的课题。

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