全国疟疾日 | 显微镜检查是疟疾诊断的金标准

2023年4月26日是第16个“全国疟疾日”，国家疾控局综合司近日印发《关于开展2023年全国疟疾日宣传活动的通知》，要求“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。

当前，全球疟疾疫情形势依然严峻，2017-2021年全球疟疾病例呈上升趋势， 世界卫生组织估计2021年全球有2.47亿病例，死亡61.9万。我国自2017年至今连续无本地疟疾感染病例报告，于2021年通过了世界卫生组织消除疟疾认证。

全球疟疾疫情形势

但是，输入性疟疾依然严重威胁我国人民健康，近三年依然每年有近千例输入性病例报告，分布范围涉及每个省份，还有数量不等的死亡病例。所以，疟疾病例的早发现、早诊断和早治疗是防治疟疾的关键措施。

显微镜检查和快速诊断试纸条检测是世界卫生组织推荐的疟疾检测和诊断方法，其中显微镜检查是金标准。

问****如何才能做好显微镜检查呢？让我们重温一下：
第一步**：疟疾显微镜检查所需的主要耗材、试剂盒设备1.甲醇、吉姆萨染液、PBS（pH=7.2）缓冲溶液、镜油、75%酒精；2.患者2小时内的新鲜抗凝血，或采集手指血，即采即用；3.载玻片若干、量筒、滴管、带100倍目镜的显微镜。
第二步**：参照行业标准《疟原虫检测 血涂片镜检法（WS/T 569—2017）》制备血涂片，具体如下图所示
第三步：用PBS缓冲溶液配制3%或10%的吉姆萨染色液，浸染厚薄血膜30-60min或8-10min后，血膜连同染液一同漂洗。
第四步：****了解不同疟原虫的形态特征疟原虫是真核、单细胞生物，经吉姆萨染色后，在显微镜下，形态上与人体血液中的血细胞成分白细胞、红细胞和血小板的大小、形状和结构完全不同，极易区分，显微镜检查方法所用耗材、试剂和仪器少、简单，总体费用较低，且可在较短时间内报告检测结果。

开发了含4种人体疟原虫典型形态特征的钥匙扣宣传品，便于相关人士随时查阅。

四种人体疟原虫典型形态特征宣传品恶性疟原虫

间日疟原虫

卵形疟原虫

三日疟原虫

最后建议，相关医疗机构和一线的检验人员需重视和加强血涂片制备技能的维持和提高，保证有疟疾流行病学史患者应检尽检，做到及时准确的发现传染源，助力我国防止疟疾输入再传播，巩固消除疟疾成果。