精准测量，有效控压

2023年的5月17日是第19个世界高血压日，自2005年第一场活动开始，世界高血压联盟致力于提高全世界人民对高血压的重视，包括高血压的预防、监测、治疗以及其诸多并发症的管理，这需要医务工作者、家庭看护者、社会媒体、志愿者以及卫生管理部门的共同努力。

今年的主题是“Measure your blood pressure accurately, control it, live longer”精准测量，有效控制，健康长寿，聚焦在血压监测仪的使用和精准测量。虽然家用自动血压仪似乎已经成为家中常备，大家也都掌握了日常监测的操作方法，但根据最近澳洲的市场调查发现，972台家用型血压监测仪中只有7%是经校验有效的。因此世界高血压联盟联合《柳叶刀》高血压委员会建立了检测血压仪精准度的实用性工具，详细介绍了如何确定家中的血压仪是否精准的操作步骤，中文版链接在此https://www.menzies.utas.edu.au/documents/pdfs/blood-pressure-devices/Chinese_simplified.pdf，大家可以自行一试。

除了使用准确的血压计定期进行血压监测外，小编将借此机会在此强调运动训练对于血压控制的积极作用。根据最新的2022年《中国高血压临床实践指南》建议，收缩压＜160 mmHg和舒张压＜100 mmHg的高血压患者，每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等（40～59%）或高强度（60～75%）心率储备的有氧运动，且每周穿插进行2-3次抗阻力量练习。对由于身体原因无法完成推荐量的高血压患者，也应根据自身情况增加各种力所能及的身体活动。而血压尚未得到有效控制或合并严重吧器官损坏或心血管合并症的患者，则不推荐进行高强度和抗阻运动，应根据自身情况，增加每日活动量。因此，大家不必因为自己的高血压而不敢活动，出现害怕心理，可以咨询医生，控制好运动强度，科学的进行活动，运动是高血压患者不可或缺的一项日常处方。

对于运动强度的控制，在之前的科普中也有详细介绍过，储备心率=220-年龄-静息状态下的心率，目标心率=静息心率+运动强度*储备心率。以一位60岁高血压患者为例，血压药物控制良好情况下，假设其静息心率为70次/分，则其储备心率=220-60-70=90，若他进行中等强度的慢跑，则在运动中需要达到的目标心率范围=70+（40～59%）*90=106～124次/分。大家可以拿起笔，仔细算一算，专属于自己的中等或高强度运动下的心率范围，在之后的运动中加以控制。此外，有些人还会问，有哪些运动是适合我做的呢？指南也详细列出了可供选择的项目，包括骑自行车、游泳、快步走、慢跑、羽毛球、乒乓球、健身操等有氧运动，以及可以借助小哑铃、小沙袋和弹力带进行抗阻力量练习。

事实上，我们的血压增高受神经和血管两方面影响，而合理的运动对于这两方面的改善均有积极作用。大家都知道运动起来心率会变快，血压会升高，这是因为运动引起了交感神经的兴奋，但同时，运动也会刺激副交感神经，它的作用则是减慢心率、降低血压。长期规律的运动可以经常调动我们的副交感神经，并让交感与副交感神经系统和谐相处，使得血压调节系统正常工作，有助于稳定血压。此外，运动可以激活全身的细胞，促使细胞产生更多的舒张血管的物质——一氧化氮NO，它可以有效降低全身平均动脉压，控制各种血管床的静息张力而帮助维持血压的稳定。研究发现，规律运动的人肌肉中毛细血管更加丰富，其刺激产生的NO也更多，血压波动更少，而形成了良性循环。

借助世界高血压日的科普，大家都对精准测压和有效控压有了更多的认识。不积跬步无以至千里，动起来最重要，这就出门走走吧！

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