带你了解神秘的“伟哥”

作者：袁轶峰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

审核：彭 靖 北京大学第一医院 主任医师

勃起功能障碍是一种常见的男性性功能问题，主要表现为阴茎不能充分勃起。患有这种疾病的男性往往难以获得满意的性生活，并严重影响自身心理健康和生活质量。

治疗勃起功能障碍可服用5型磷酸二酯酶抑制剂，也就是俗称的“伟哥”。那么，5型磷酸二酯酶抑制剂对勃起功能障碍有哪些作用？服用后是否对身体有危害呢？

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一、“伟哥”对勃起功能障碍的作用

5型磷酸二酯酶抑制剂是勃起功能障碍的一线治疗药物，主要通过扩张阴茎的局部血管达到提高阴茎勃起硬度的作用。

有研究表明，每天小剂量且规律服用5型磷酸二酯酶抑制剂不仅能消除男性每次性生活前服用药物的不便，还有一些其他优势，如改善血管内皮功能、保护心血管系统等。

一般情况下，5型磷酸二酯酶抑制剂对一些特定类型的勃起功能障碍有效，如心理性勃起功能障碍等；但对一些其他类型的勃起功能障碍却疗效不佳，包括合并基础疾病的勃起功能障碍、不健康生活方式或身体功能减退导致的勃起功能障碍和高龄勃起功能障碍等。

通过每天服用5型磷酸二酯酶抑制剂，勃起功能障碍患者有希望拥有正常人的性生活。当然，如何服用更有效、更安全，应该由患者与医生充分沟通后再做决定。

二、服用“伟哥”的注意事项

首先，5型磷酸二酯酶抑制剂不能与硝酸酯类药物同时服用，否则易造成严重的低血压，导致心血管疾病的发生。

其次，年龄在65岁以上、肺功能和肾功能不佳的男性，口服5型磷酸二酯酶抑制剂的起始剂量应减少。

最后，因为5型磷酸二酯酶抑制剂发挥药效需要一定时间，故以需要在每次性生活前按需服用。

其实，不同患者的病因和病情是不一样的，需要使用的药物类型、剂量、疗程也是不一样的，故患者应在医生的指导下用药。

三、服用“伟哥”没效果的原因和处理办法

有些勃起功能障碍患者在性生活前服用5型磷酸二酯酶抑制剂却没有效果，这是为什么呢？

5型磷酸二酯酶抑制剂无效的原因主要有：①服药后缺乏充分的性刺激；②服药剂量或疗程不足；③服药时间与性生活间隔太短或太长；④酒精或饮食问题影响了药物的吸收；⑤服用者为特殊类型勃起功能障碍，如雄激素缺乏或高催乳素血症引起的勃起功能障碍，或严重器质性疾病引起的勃起功能障碍；⑥心理因素或伴侣因素。

那么，服用5型磷酸二酯酶抑制剂无效，应该怎么处理呢？①正确使用5型磷酸二酯酶抑制剂；②针对原发性器质性疾病进行治疗；③更换其他5型磷酸二酯酶抑制剂或连续使用5型磷酸二酯酶抑制剂；④进行联合治疗，如改善雄激素水平等；⑤进行性心理治疗或性伴侣配合治疗；⑥可以改用其他治疗，如阴茎海绵体注射、负压吸引、低能量冲击波或手术治疗。

患者如果服用了5型磷酸二酯酶抑制剂没有效果，应先判断自己是在哪个环节出现了问题，进而有针对性地进行调整，如果自行调整后服用药物仍没有改善，应到正规医院的泌尿外科或男科就诊。

四、服用“伟哥”会对身体甚至是生育有危害吗

很多患者使用5型磷酸二酯酶抑制剂时担心会产生药物依赖、损害自己的身体健康甚至影响自己的生育力。事实上，5型磷酸二酯酶抑制剂是一种安全性相对较高的药物，不会像很多人担心的那样伤害身体。

首先，其作用机制是通过让阴茎海绵体平滑肌的血管舒张，使阴茎迅速充血，进而达到更好的勃起，并不会导致“透支身体、伤身体”的情况发生。

其次，其不会使患者成瘾。不管患者服用多久或停止服用多久，均不会导致患者出现身体不适或成瘾。

最后，其没有生殖毒性，对男性精子一般没有影响，对生育力也没有影响。

但5型磷酸二酯酶抑制剂存在一些药物不良反应，常见的包括面部潮红、头痛、背痛、肌肉痛、胃部不适、鼻塞、视觉异常等。但不良反应的发生率不高，且多数都很轻微，患者可以耐受，停药后很快会恢复正常。

综合来看，5型磷酸二酯酶抑制剂对人体的损害很小，甚至可以治愈某些特殊类型勃起功能障碍，但在使用时应注意上述事项，并询问医生服用的剂量。