近日，文物修复专家花十年时间破译的汉代医简——《天回医简》正式公开出版。
这批医简内容包括中医理论、中药制剂、中医疗法等，为中国针灸学术探索源头提供了极珍贵的物证。
更难得的是，经过反复求证、深入研究，更多专家认为它是扁鹊学派的开山之作，中医古典《黄帝内经》的源头。
《天回医简》正式出版（新华社记者童芳摄）
一石激起千层浪。继十年前成都出土汉代医简受到热议后，《天回医简》的出版再次引起世人的广泛关注。
意外发现引发研究热潮
2012年7月，成都地铁3号线建设过程中，施工人员意外地在金牛区天回镇老官山发现一处西汉初年的墓葬，考古学界称之为“老官山汉墓”。
在后续进行的抢救性考古发掘中，工作人员发现了一堆像软面条一样的黑竹简。
专家学者根据竹简形状、正文字体、堆叠状况等进行深度还原，共得到920多支医简和50支木牍，2万多字，内容除了人体的经脉、穴位、脏腑等外，还包括很多当时的医学偏方，比如治疗风湿和头疼的方子几乎与现在的医生所用无异。业界把这批医学简牍称为“老官山医简”或“天回医简”。
天回医简出土时的状态（成都文物考古院供图）
天回医简一经问世即引起轰动。
考古学界主要研究其作者、渊源及当时的背景，利用先进的科学技术进行复原，读取其中文字。
中医学界关注其内容，最终整理成《脉书·上经》《脉书·下经》《逆顺五色脉臧验精神》《犮理》《刺数》《治六十病和齐汤法》《经脉》《疗马书》等8部医书（最先整理出9部，另一部为《敝昔医论》，后分散记入以《脉书·上经》为主的其它几部之中）。
文化学者研究其对中华文化的影响及现实意义。
几年时间里，媒体发表关于天回医简的论文或文章近万篇，论述专著几十部。
以研究天回医简为契机，四川省委、省政府于2018年成立中国出土医学文献与文物研究院，聘柳长华担任院长及《天回医简》主编。
作为新中国成立后发现的体系最完整、内容最丰富、最具临床价值的医学文献，《天回医简》为学术界提供了准确可靠的中医一手研究资料，对于提升中医药文化根脉研究，指导临床实践等都有十分重要的意义。
最让人振奋的是，《天回医简》和同时出土的人体经穴髹漆木俑，为探究上古针灸学术渊源提供了准确的物证。
医简木俑窥见脉学之源
以柳长华为代表的科学家研究多年后认为，《天回医简》是脉学研究的祖典，比《脉经》（西晋王叔和编著）早几百年，也是《黄帝内经》讲解引用的主要经书之一。
《黄帝内经》是公认的中国最早的医学典籍，传统医学四大经典之一（另三为《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》），号称“医书之祖”。此书形成于西汉时期，内容分为“灵枢”“素问”两部分，蕴含着深厚的养生保健智慧。
《天回医简》中一两句话内容，在《黄帝内经》里就要用两三篇文章来解读。比如《脉书·下经》关于“疾病之变化”，用三五句话讲了两类疾病系统，一是按痹、风等特点分类进行方药治疗，二是以十二经脉为基础进行诊脉和针灸。传世的《素问》和《灵枢》分别用一篇文章进行详细的“疾病之变化”的论述。
与医简同时出土的人体经穴髹漆木俑，是我国发现最早、最完整的经穴医学模型，比北宋仁宗让医官王唯一所制造的经络人俑早了近1000年。
此直立小木人高约14厘米，五官清晰，头部、四肢、腹背、胸腰等处刻有110多个点位及相关内脏名称。点位在中医学上称为“脉口”“气口”或“腧穴”。中医学上有个著名的“通天”理论，即人的五脏六腑与自然界相通。腧穴既是五脏六腑之气输送到体肤的部位，也是针灸治疗疾病的刺激点。
人体经穴髹漆木俑（图源：新华社）
以前专家研究《黄帝内经》等医典时由于没有人体模型参考，对有些腧穴认识不清，临床针灸时会有一定风险。
现在通过天回镇出土的人体经穴髹漆木俑，可以有效解决未解的部分针灸问题。
从这方面讲，人体经穴髹漆木俑是揭开中医经脉理论的“钥匙”。
人体经穴髹漆木俑和《天回医简》是中医脉学的源头。
说到中医脉学，有一个人绕不过去，那就是第一位被正史立传的中医学家扁鹊。“至今天下言脉者，由扁鹊也”，司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中如是介绍。
或为失传的扁鹊源医典
熟悉中医学的人都知道，扁鹊所编医书早已散佚，其医术就和他一样扑朔迷离，久不可考。
学界对扁鹊究竟是一个人还是一个学派存在争议。
一派认为，扁鹊原名秦越人，又叫姬越人，是东周时期的名医。因为他的医术高超，外科、内科、妇科、儿科、针灸等都炉火纯青，故而人们用上古神鸟扁鹊来称呼他。
约公元前500年，他到晋国为晋国大臣赵简子的“五日不醒之症”，因此开始名扬四方。
后他又到齐国都城临淄，观察到齐桓侯起病由轻到重衍变，便连劝三次，因对方不听，自己只得只身逃到秦国。此事被人写成文章，只是主人公由齐桓侯改为蔡桓公，题为《扁鹊见蔡桓公》，曾被选入初中教材。
神医扁鹊画像(图源见水印)
另一派则认为，根据史料记载，扁鹊首次重要行医和最后一次行医跨度200多年，年龄不可信，且他所掌握的医术太过全面，非一个人所为，所有专家认为扁鹊是一个中医组织，或者类似今天所说的医疗机构。这就是中医学上的“扁鹊派”。
不管是一个人还是一群人，但学界对扁鹊是脉学之祖的说法是认可的，长久以来只是缺乏物证。
而之所以学界认为《天回医简》或为扁鹊或扁鹊派所作，是因为书中多次出现一个叫“敝昔”的人名，原文为“敝昔曰”，类似《论语》里的“子曰”。
根据专家考证《说文解字》《经典释文》《广韵》等文字工具书得知，扁鹊也作“褊鹊”，而“敝”字在汉初以前可与“褊”通用，比如先秦诸国自称“敝邑”，即谦称褊小之国。如《左传·襄公三十一年》有语，“以敝邑褊小，介于大国”。“鹊”字，音从左半边的“昔”，义从右半部的“鸟”，“鹊”字汉初以前可与“昔”通用。由此看，“敝昔”即先秦时期“扁鹊”的同义通假字。
天回医简上的“敝昔”字样(图源见水印)
至此，根据《天回医简》所记录的脉学高深理论及诸多适用于医学各领域的临床案例推断，我们可以得出这样的假设：
春秋末年的医生因医术精湛，多次救死扶伤，被人们称为“扁鹊”，书写时因文字不统一，便用“扁鹊”“褊鹊”“敝昔”等名字；
秦越人在行医过程中著书立说，广收门徒，遂有了扁鹊派；
传到汉初，山东的扁鹊派医家从山东携带医书迁到蜀中，死后葬于天回镇。
于是这才有2000多年后珍贵的传世经典《天回医简》问世！
参考文献：
1.《成都“老官山”汉墓》，《中国文物报》2013年12月20日第4版专题版
2.《新发现<敝昔医论>中“敝昔”的辨析》，作者杜锋，《博士之声》2016年第2期
3.《成都老官山汉墓医简敝昔”为扁鹊考》，作者武家璧，《博士之声》2018年第1期
4.《中国中医药报》2023年4月17日（第一版）
作者：魏德勇 广东深圳市作家协会会员
2023-05-24
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