气管堵塞的急救方法

作者：王欣彤 王酌杨 周伊 西安医学院

审核：肖新莉 西安交通大学医学部 副教授

生命健康是美好生活的基础和前提，但各种意外伤害和突发急症时刻威胁着我们的生命健康。因此，每个人都要具备一些保障生命健康和安全的急救技能。今天，我们要给大家介绍一下气管堵塞的急救方法。

一、什么情况会引起气管堵塞？

在正常吞咽时，会厌处于关闭状态，食物直接经食管入胃，不会进入气管。但进食时说话或打闹会导致会厌软骨关闭不全，使食物进入气管，引起气管堵塞，不能说话或呼吸，如未经及时处理，可导致窒息，进而死亡。

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二、气管堵塞时有哪些急救方法？

1.立位腹部冲击法

适用于成年人及1岁以上儿童、意识清醒者。

具体操作流程如下：

（1）抢救者从背后用手环绕被救者腰部。

（2）一只手握拳，用拳头拇指侧顶住患者腹部脐上两横指处。

（3）用另一只手抓住握拳的手，迅速向内、向上冲击，约1次/秒。

（4）重复第三步骤的动作，直至被救者将异物排出。

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2.背部拍击联合胸部冲击法

适用于用于1岁以内的婴儿。

具体操作流程如下：

（1）婴儿姿势：操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧前臂上，用手托住婴儿头及下颌，使其头部低于躯干，趴在操作者腿上。

（2）背部拍击：用另一手掌根部向前下方用力叩击婴儿背部肩胛之间，1次/秒，拍打5次。

（3）俯卧位变仰卧位：用拍背的手托住婴儿后脑，手臂支撑婴儿背部，将其抱在两前臂之间，由俯卧位翻转成仰卧位，保持婴儿头部低于躯干。

（4）胸部冲击：用食指和中指按压婴儿两乳头连线正下方，快速向下冲击5次。

（5）重复以上步骤直至婴儿排出异物。

注意事项：①如果患儿失去反应，则从胸外按压开始进行心肺复苏；②切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法将气管中的异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的风险。

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3.仰卧位腹部冲击法

适用于不便采用立位的成年人及1岁以上儿童，或者体型较大者。

具体操作流程如下：

（1）被救者取仰卧位，抢救者面对被救者，骑跨在其髋部。

（2）双手掌根重叠，置于被救者腹部脐上两横指位置，用身体的重量向前下方快速冲击，直至异物排出。

注意事项：如果患者意识不清、心脏停搏，应即刻给予心肺复苏术，并在每次做人工呼吸前检查异物是否排出。

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4.立位或仰卧位胸部冲击法

适用于孕妇或肥胖者。

具体操作流程如下：

（1）抢救者站在被救者背后，用手臂从被救者腋下穿过，环绕其胸部。

（2）一手握拳，拳眼对着被救者胸骨中部，另一只手抓住拳头向内、向上冲击胸部，直至异物排出。

注意事项：如不便采用立位，可将被救者置于仰卧位，抢救者双手掌根重叠，冲击被救者胸骨中部，直至异物排出。

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5.自救腹部冲击法

适用于清醒的成年人。

具体操作流程如下：

（1）自己一手握拳，另一手按住握拳的手，快速向内上方冲击腹部脐上两横指处。

（2）可以借用桌缘、椅背、扶手栏杆等钝角物件快速挤压腹部，使异物排出。

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三、日常生活中应如何预防气管堵塞？

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气管堵塞多见于儿童（尤其是5岁以下儿童）及脑血管后遗症者，或者行全身麻醉术后患者。对于气管堵塞，应以预防为主，主要措施如下：

√教育儿童不要随意将玩具、硬币、纽扣等放在口中玩耍，以免误吸入气管。

√尽量不让3岁以下儿童接触花生、瓜子、玉米粒等小颗粒物品。

√进食时不要打闹、说话，以防食物呛入气管。

√不要躺在床上吃东西或含着食物睡觉。

对于醉酒、昏迷及全身麻醉后的患者，应加强护理。使其侧卧或将头偏向一侧，防止异物或呕吐物吸入气管。