发作起来“生不如死”，这种头疼千万小心！应对只需这5招→-

经历过偏头痛的人都知道，它虽然听起来不是什么大病，但发作起来只有一个词可以描述：生不如死。亲历者讲述都是这样的：“今天算是废了”“想撞墙”“把我的头‘砍掉吧’”……

今天我们要讲的不是普通的偏头痛，而是偏头痛里面一种特殊的类型——前庭性偏头痛。

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40 岁的刘先生（化名）是一位外科医生，平时工作很忙碌，经常要加班开刀到很晚。

上周六，刘医生起床的时候突然觉得头晕、视物旋转，持续了 5 分钟才逐渐好转。当时也没有重视，周日还参加了马拉松。

结果，周一早上起床的时候，他的头晕症状加重，视物旋转越来越厉害，还恶心呕吐、畏光畏声，甚至无法下床行走，还因此住院了。

神经内科医生详细询问了刘先生的病史，他这是第一次发生头晕的症状。平时有轻度高血压，十多岁开始有“偏头痛”病史。不吸烟，偶尔喝酒，白天会喝点咖啡提神，最近几天睡眠都比较少。

医生检查发现，刘先生有很明显的眼球震颤，但前庭检查、头颅磁共振、听力评估、血管评估均正常。结合既往病史，医生考虑他可能患了“前庭性偏头痛”。经过一天的积极治疗，刘先生的头晕很快好转，第二天能独立下床活动，眼球震颤也消失了。

偏头痛

偏头痛（migraine）是一种常见的原发性头痛之一，机制尚不完全明确。常有反复发作，女性多见，很多有家族史。

偏头痛主要症状：

1．额头和太阳穴的搏动性疼痛，多为偏侧，也可能是两侧；

2．疼痛剧烈、会反复发作；

3．常常伴有恶心呕吐；

4．对光线和噪声非常敏感；

5．一般不超过 72 小时，服用止痛药和休息后能好转；

6．部分人有先兆：视觉异常、感觉异常等。

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前庭性偏头痛

前庭性偏头痛是偏头痛的一种，女性多见，可发生于任何年龄，也可见于男性和儿童。

前庭性偏头痛症状：

头晕和头痛时而“双击”时而“单打”。头晕发作时可能伴随恶心呕吐、畏光畏声、耳鸣耳聋等症状。通常症状持续数分钟到数小时好转，也有部分维持数秒或数天。

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尽管前庭性偏头痛是良性疾病，但如果不及时治疗和控制，可能会严重影响患者的生活和健康，导致无法正常工作、学习和社交活动，甚至会出现抑郁、焦虑等心理问题。如果在驾车或操作机器时突发眩晕，也会增加事故和伤害的风险。

眩晕发生时

我们该如何应对？

1. 保持冷静

不要过于惊慌，可以采取深呼吸等放松技巧。

2. 避免跌倒受伤

立即找一个安全的位置坐下或躺下，避免跌倒和受伤。头晕期间避免驾车、操作机器、游泳、爬高等行为。

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3. 尽快就医

尽快到医院就诊，观察症状变化、持续时间以及严重程度。

4. 评估病因

评估眩晕的病因，建议完善头颅影像学，前庭功能检查，听力学评估等。

5. 遵医嘱

根据医生的意见积极治疗。

很重要的一点是，对于一些有反复发作倾向的眩晕疾病（如前庭性偏头痛、梅尼埃病等），一定要注意查找疾病的诱发因素（比如记录发作日记），做好预防措施。即便是医生，也要做好自身的健康管理。

平时注意这 5 点

● 规律生活：规律作息，避免过度劳累、熬夜，保证充足的睡眠时间，但也不能睡太多。即便是周末节假日，也尽量做到按时睡觉、起床。

● 健康饮食：保持饮食均衡，避免饮酒、咖啡，尽量避免吃巧克力、奶酪等食物。

● 适当锻炼：增强体质，增加身体的协调性和平衡感，尤其是着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽），可帮助患者减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

● 放松心情：避免压力过大，调节紧张和焦虑情绪。

● 定期体检：监测血压、血糖、血脂，做好慢性病的管理。

来源：邵逸夫医院

作者：杨怡浙江大学医学院附属邵逸夫医院副主任医师

复核：李南南湖南省科普作家协会理事湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普作家（医学方向）

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