充足的维生素D水平或可降低糖尿病患者慢性肾脏病发生风险

维生素D主要来源于紫外线照射和膳食摄入，是一种常见的脂溶性维生素，对骨骼健康至关重要。近年来，研究发现维生素D具有抑制肾素合成、减轻肾小球足细胞损伤、调节内皮功能等可能的肾脏保护作用。近日，南方医院国家肾脏病临床研究中心博士研究生周春等在生物医学领域期刊 Diabetes Care 发表的研究论文表明：在糖尿病人群中，血清25-羟维生素D水平与其后续发生慢性肾脏病（CKD）的风险呈显著负相关；但在非糖尿病人群中未发现类似关联。南方医院聂静教授和秦献辉教授为通讯作者。

该研究纳入了来自英国生物银行数据库的34万余名基线无CKD的参与者，其中分别有13.1%、41.9%、45.0%的参与者的基线血清25-羟维生素D水平处于严重缺乏（＜25 nmol/L）、中度缺乏（25-50 nmol/L）、不足或正常（≥50 nmol/L）的状态。

经过约12年的随访观察，在糖尿病人群中，8.2%的参与者发生了CKD；在非糖尿病人群中，2.3%的参与者发生了CKD。分析发现，在糖尿病人群中，血清25-羟维生素D水平与CKD发生风险呈显著负相关（图1A），与血清25-羟维生素D水平＜25 nmol/L（严重缺乏）的参与者相比，25-羟维生素D水平≥50 nmol/L（不足或正常）的参与者发生CKD的风险显著降低了23%；同时，参与者无论具有较高或者较低的CKD遗传风险，均不会影响血清25-羟维生素D与CKD发生风险的负相关关系。但在非糖尿病人群中，未见血清25-羟维生素D水平与CKD发生风险的显著相关性（图1B）。

图1.糖尿病（A）与非糖尿病（B）人群中，血清25-羟维生素D水平与CKD发生风险的相关性

总之，我们的研究发现，在糖尿病人群中，血清25-羟维生素D水平与CKD发生风险呈负相关，但在非糖尿病人群中未观察到二者的显著关联。该研究结果强调了维持充足的维生素D水平对于预防糖尿病患者发生CKD的重要性。

参考文献：

Zhou C, He P, Ye Z, Zhang Y, Zhang Y, Yang S, Wu Q, Liu M, Nie J, Qin X. Relationships of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Diabetes, Genetic Susceptibility, and New-Onset Chronic Kidney Disease. Diabetes Care. 2022;45(11):2518-2525.

编辑：周春 黄雨

审核：秦献辉

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