我想成为“Superman”——心肺复苏我也会

这是 达医晓护 的第 4388 篇文章

你见过有人晕倒吗？

想要救人的话应该怎么做呢？

CPR要点

1.现场环境是不是安全？

不安全的话要脱离危险区域

2.他是不是心跳停止了？

1、先检查有无反应：

成年人和儿童：轻拍双肩呼喊

小宝宝：轻拍或轻弹足底（脱去袜子）

2、检查脉搏同时检查呼吸

3.没有心跳，没有呼吸，需要马上急救了

现场有2个人在场可以怎么做？

第二人：拨打120急救电话，告诉医务人员现在的地址，倒地者的情况；取AED及急救物品，可以在地图上搜索附近最近的AED位置。

第一人：观察现在倒地者的情况，为急救做好准备。

现场只有你1个人怎么办？

1、如果你看到了他倒地的过程可以先立即拨打120电话，再进行急救；

2、如果你没有看到他倒地的过程，只是看到他在地上躺着的状态，应该先进行5个CPR循环后，再拨打120电话

4.开始胸外按压和人工呼吸前的准备

1.放置好合适的体位，让他平躺着，并且放置在坚硬、平整的平面上，可以是平整的地面，或者硬板上等。解开他胸前的衣服，暴露胸腹部，这样利于他呼吸并且便于确定做胸外按压的部位，如果很难脱掉衣物，可以隔着衣服进行胸外按压。

2.看他有没有脉搏和呼吸

成年人或儿童检查劲动脉

婴儿检查肱动脉

检查脉搏同时听有无呼吸脉搏和呼吸应该同时检查，检查的时间最少5秒而不超过10秒。如果你没有戴手表，可以数1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007，算做7秒钟。

成人和儿童或婴儿检查脉搏的方法也不一样。

1、如果是成人和儿童，应该检查颈动脉。如果是婴儿，应该检查肱动脉。

2、成人及儿童无搏动或婴儿搏动＜60次/分（代表体循环灌注差）即开始胸外按压。

5.要按压多少次呢？人工通气/呼吸做几次？

1、对成年人，无论是1名还是2名施救者，胸外按压30次后，采用防护装置进行2次口对口人工通气/呼吸；

2、儿童或婴儿，如果是单人施救者，按压30次，进行2次口对口人工通气，如果是2名施救者，那就是15次按压，另外一人进行2次口对口人工通气或简易呼吸球囊给氧。

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胸外按压

6.按压位置在胸前哪里？

手指反扣

按压时，手指上翘，不可紧贴胸壁

两乳头连线中点，胸骨下半部分

手臂垂直于地面，肩膀用力向下

按压时手的位置在两乳头连线中点，胸骨的下半部分

7.按压速度是多少？

对成年人或儿童用双手按压法，另一只手叠放在第一只手的上方或握住第一只手的手腕；

如果是婴儿就可以是食指和中指并拢伸直按压或两只手拇指环抱按压，最推荐两只手拇指环抱按压

按压的速度都是一样的，是100至120次/分钟。

8.按压深度是多少？

成年人和儿童或婴儿的身材差距很大，儿童要按压至少1/3前胸到后背的厚度，大约5cm；成年人要按压至少5cm，不超过6cm；婴儿按压至少1/3前胸到后背的厚度，大约4cm。

记住，每次按压后胸前部位要恢复正常高度。

9.人工呼吸是怎么做的呢？

首先要打开他的呼吸通道（一只手压额头，另一只手抬起下颌），进行急救人工呼吸，人工呼吸时，要让头部与身体在同一平面，头部不能歪斜。

仰头抬下颌法，一只手打开呼吸道，另外的一只手捏住他的两侧鼻孔，施救者口唇要完全包裹住他的口唇。

1、仰头抬下颌法打开呼吸道，如果怀疑他的颈部有受伤，要用推举下颌的方法。可以用薄薄的布盖住口唇进行2次口对口人工呼吸。

2、尽可能减少胸外按压的中断，中断时间不超过10秒。

3、如果会使用医务人员的简易呼吸球囊，可以进行简易加压球囊操作。

4、每次给予急救呼气时间要持续1秒钟。

5、进行急救呼气时应该同时观察胸前部位有没有起伏。

6、人工呼吸后，应该在10秒内继续进行胸外按压。

7、如果会使用防护装置（比如：便携面罩）或球囊对婴儿或儿童进行人工呼吸就更好了。

10.要做多少次胸外按压和人工呼吸？

持续进行胸外按压，大约每2分钟，即5个循环（5个30次胸外按压和5个2次人工呼吸后）应该要再次观察倒地者有没有反应。

1、成年人或儿童（1个人急救）在5个循环后再观察有无反应；儿童（双人施救）在胸外按压与人工呼吸1个循环后再观察有无反应，都相当于2分钟的胸外按压与人工呼吸。

2、根据不同的观察结果应该要给予不同的处理方法。

观察结果可以有：

a.如果没有脉搏，重新胸外按压开始进行心肺复苏；

b.如果有脉搏，检查呼吸；

c.如果有呼吸，时常监测呼吸和脉搏；

d.如果没有呼吸，以成人10次/分钟或婴儿和儿童20～30次/分钟的频率进行人工呼吸/简易球囊通气，并时常监测脉搏；

e.如果倒地者已恢复正常呼吸，应该要把倒地者放置于复苏体位（如下图）。

3.AED使用

打开后，按照电极片上的示意图贴在胸前具体部位，按照AED语音提示使用。（婴儿最好选用手动除颤，次选装有儿科剂量衰减的AED，最后才选择成人款AED，记住有比没有要好，若没有儿童除颤仪就选择成人的）。

当需要分析心律和给予电击时，暂停胸外按压，其他时间都应该持续进行胸外按压。

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救护车到达后，我还需要做些什么吗？

可以跟医务人员讲述自己处理这位倒地患者的经过：

1、有没有看到他倒地；

2、他当时是怎样的状态（意识、面色等）；

3、自己是怎么做的；

4、急救过程中他有没有什么反应或变化；

5、到此刻进行了多长时间的急救；

6、其他特殊情况

上海交通大学医学院科技基金项目Jyhz2124

作者：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

徐桂灵