患了慢性前列腺炎不要慌

作者：陈 刚 重庆医科大学附属第一医院 主任医师

审核：赵善超 南方医科大学南方医院 主任医师

前列腺炎是常见的男性疾病，可分为Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性前列腺炎和Ⅳ型无症状性前列腺炎等。

其中，Ⅲ型慢性前列腺炎又称“慢性盆腔疼痛综合征”，是一种持续时间比较长的炎症，表现为疼痛和排尿异常等，严重时会导致男性性功能障碍，但也不必担心，只要对影响治疗的因素有所了解并修正，就能取得不错的疗效。

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一、影响治疗慢性前列腺炎的因素

临床研究表明，影响治疗慢性前列腺炎的因素主要有以下三种。

1.心理负担重。有些患者疑心重，确诊后情绪紧张、沮丧，没有树立战胜疾病的信心，忧心忡忡，这对疾病的康复很不利。

2.治疗方案不合理。有些患者没有针对病因进行治疗，如有些慢性前列腺炎属于非细菌性前列腺炎，如果患者采用抗生素治疗，那么疗效就会不理想。

3.生活习惯不良。有些患者生活习惯不良，经常过度疲劳或喜欢吸烟、酗酒，导致治疗效果不佳。

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另外，慢性前列腺炎还容易反复发作，主要原因有以下两点。

1.解剖因素：①前列腺的位置较深，分泌物需要通过前列腺腺管进入尿道，然后排出体外，中间可能会出现停滞。②前列腺内的局灶性炎症诊断困难，且常因病变伴有腺窝瘢痕包绕而缺少血管，不易治疗。③前列腺和尿道因为炎症导致不相通和引流不通畅，进而引起炎症不易消退。

2.生理病理因素：①前列腺表面有一层脂质包膜，大多数药物难以穿透这层包膜进入前列腺体而发挥治疗作用。②病变及其周围硬化不利于药物的扩散。③前列腺炎的病因目前尚未完全明确，预防和治疗均有困难。④年轻男性的性欲较强，而性冲动越频繁越容易引起前列腺反复充血。⑤未婚男青年没有规律的性生活，可导致前列腺液难以规律引流，产生淤滞、炎症。

因此，前列腺炎患者应在日常生活中应保持良好的生活习惯，合理饮食，积极配合医生治疗，争取获得理想的疗效，同时减少复发的可能。

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二、治疗慢性前列腺炎的方式

临床治疗慢性前列腺炎主要有三种方式。

1.中医治疗

中医认为慢性前列腺炎是由“下焦湿热”“气化失调”引起的，可通过清利湿热、活血通淋、行气活血等方式治疗。相比于其他治疗方式，中医治疗主要是调整患者身体的内环境和解除各种症状。因此，很多患者在中医治疗后可获得不同程度的恢复。唯一不足的是，中医对致病菌的杀灭作用效果不明显。

2.西医治疗

西医针对慢性前列腺炎的致病菌进行治疗，能快速、有效地消灭导致炎症的细菌。另外，西医还可以进行各种检验、检查，结果相对直观，能让医患双方一目了然，便于医患沟通。

3.物理治疗

物理治疗（简称“理疗”）指的是用声、光、电、磁、温度等物理因素，对人体的器官、组织和致病因素产生作用，从而调节机体功能，达到治疗和康复的目的。

针对慢性前列腺炎的理疗方法较多，常用的包括热水坐浴疗法、超声波疗法和激光疗法等。这些方法可起到积极的辅助治疗作用。慢性前列腺炎患者可在药物治疗的前提下，由医生指导选择其中一种合适的方法进行辅助。

需要注意的是，临床上不主张慢性前列腺炎患者采用手术治疗。因为慢性前列腺炎患者多为中青年男性，手术切除前列腺可能会造成性功能损害，甚至完全丧失。另外，由于前列腺发生炎症，腺组织与周围组织粘连，术中很容易出血且不易切除干净，术后可能症状非但没有减轻，反而导致了更严重的后果。

针对慢性前列腺炎患者，临床上通常会结合中西医并辅以理疗进行治疗。这样不但可以明显改善症状，而且能够提高治愈率和降低复发率。

三、治疗慢性前列腺炎的时长

慢性前列腺炎是一种慢性疾病，很难判断病因，也很难做到有针对性地治疗，故疗程较长。

至于具体治疗时长是多久，临床上并没有明确的说法。一般来说，每个患者的情况不一样，治疗方案和疗程也不一样。总的来说，一个疗程一般为1～3个月，具体以医生的建议为准。

虽然慢性前列腺炎的治疗过程比较漫长，但患者也不要紧张，相信在医生的正确指导下，疾病是可以痊愈的。