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患了慢性前列腺炎不要慌

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作者:陈 刚 重庆医科大学附属第一医院 主任医师

审核:赵善超 南方医科大学南方医院 主任医师

前列腺炎是常见的男性疾病,可分为Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性前列腺炎和Ⅳ型无症状性前列腺炎等。

其中,Ⅲ型慢性前列腺炎又称“慢性盆腔疼痛综合征”,是一种持续时间比较长的炎症,表现为疼痛和排尿异常等,严重时会导致男性性功能障碍,但也不必担心,只要对影响治疗的因素有所了解并修正,就能取得不错的疗效。

图1 版权图片 不授权转载

一、影响治疗慢性前列腺炎的因素

临床研究表明,影响治疗慢性前列腺炎的因素主要有以下三种。

1.心理负担重。有些患者疑心重,确诊后情绪紧张、沮丧,没有树立战胜疾病的信心,忧心忡忡,这对疾病的康复很不利。

2.治疗方案不合理。有些患者没有针对病因进行治疗,如有些慢性前列腺炎属于非细菌性前列腺炎,如果患者采用抗生素治疗,那么疗效就会不理想。

3.生活习惯不良。有些患者生活习惯不良,经常过度疲劳或喜欢吸烟、酗酒,导致治疗效果不佳。

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另外,慢性前列腺炎还容易反复发作,主要原因有以下两点

1.解剖因素:①前列腺的位置较深,分泌物需要通过前列腺腺管进入尿道,然后排出体外,中间可能会出现停滞。②前列腺内的局灶性炎症诊断困难,且常因病变伴有腺窝瘢痕包绕而缺少血管,不易治疗。③前列腺和尿道因为炎症导致不相通和引流不通畅,进而引起炎症不易消退。

2.生理病理因素:①前列腺表面有一层脂质包膜,大多数药物难以穿透这层包膜进入前列腺体而发挥治疗作用。②病变及其周围硬化不利于药物的扩散。③前列腺炎的病因目前尚未完全明确,预防和治疗均有困难。④年轻男性的性欲较强,而性冲动越频繁越容易引起前列腺反复充血。⑤未婚男青年没有规律的性生活,可导致前列腺液难以规律引流,产生淤滞、炎症。

因此,前列腺炎患者应在日常生活中应保持良好的生活习惯,合理饮食,积极配合医生治疗,争取获得理想的疗效,同时减少复发的可能。

图3 版权图片 不授权转载

二、治疗慢性前列腺炎的方式

临床治疗慢性前列腺炎主要有三种方式。

1.中医治疗

中医认为慢性前列腺炎是由“下焦湿热”“气化失调”引起的,可通过清利湿热、活血通淋、行气活血等方式治疗。相比于其他治疗方式,中医治疗主要是调整患者身体的内环境和解除各种症状。因此,很多患者在中医治疗后可获得不同程度的恢复。唯一不足的是,中医对致病菌的杀灭作用效果不明显。

2.西医治疗

西医针对慢性前列腺炎的致病菌进行治疗,能快速、有效地消灭导致炎症的细菌。另外,西医还可以进行各种检验、检查,结果相对直观,能让医患双方一目了然,便于医患沟通。

3.物理治疗

物理治疗(简称“理疗”)指的是用声、光、电、磁、温度等物理因素,对人体的器官、组织和致病因素产生作用,从而调节机体功能,达到治疗和康复的目的。

针对慢性前列腺炎的理疗方法较多,常用的包括热水坐浴疗法、超声波疗法和激光疗法等。这些方法可起到积极的辅助治疗作用。慢性前列腺炎患者可在药物治疗的前提下,由医生指导选择其中一种合适的方法进行辅助。

需要注意的是,临床上不主张慢性前列腺炎患者采用手术治疗。因为慢性前列腺炎患者多为中青年男性,手术切除前列腺可能会造成性功能损害,甚至完全丧失。另外,由于前列腺发生炎症,腺组织与周围组织粘连,术中很容易出血且不易切除干净,术后可能症状非但没有减轻,反而导致了更严重的后果。

针对慢性前列腺炎患者,临床上通常会结合中西医并辅以理疗进行治疗。这样不但可以明显改善症状,而且能够提高治愈率和降低复发率。

三、治疗慢性前列腺炎的时长

慢性前列腺炎是一种慢性疾病,很难判断病因,也很难做到有针对性地治疗,故疗程较长。

至于具体治疗时长是多久,临床上并没有明确的说法。一般来说,每个患者的情况不一样,治疗方案和疗程也不一样。总的来说,一个疗程一般为1~3个月,具体以医生的建议为准。

虽然慢性前列腺炎的治疗过程比较漫长,但患者也不要紧张,相信在医生的正确指导下,疾病是可以痊愈的。

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