药娃小测 | 糖尿病患者不能使用葡萄糖注射液？

药娃解析

糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，在输注葡萄糖时，葡萄糖不能有效代谢和利用，从而会引起血糖升高。所以，对于糖尿病患者，为了避免葡萄糖摄入过多，一般不选择葡萄糖溶液。

但是，对于糖尿病患者，存在以下几种情况时则必须用葡萄糖溶液：有些药物必须使用葡萄糖溶解后注射，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应；心功能不全的患者，输液时输入过多的盐水会加重心脏负担；血压过高的患者，应减少钠盐的摄入；肾功能不全的患者，大量输注盐水可引起高氯性代谢性酸中毒；有些患者由于某些原因进食受限时，需要输注葡萄糖补充热量。所以，糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能过量。

在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，临床上可用胰岛素来中和输液中的葡萄糖。一般葡萄糖和胰岛素的比例为5：1左右，常规用法是500毫升的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U。应用过程需监测血糖。