作者:王昕玥 黄益玲 尤程程 三峡大学基础医学院
绘图:王昕玥 三峡大学基础医学院
审核:胡火军 三峡大学第一临床医学院 主任医师
我是畸胎瘤,被误解是我的人生常态。一位备孕女性在体检中发现了我,这一次,我要为自己辩解!
我不是怪胎——来源
“医生,我是不是怀孕了啊?”
“很遗憾,根据B超显示,你并没有怀孕。但是,你的右侧卵巢极有可能长有畸胎瘤。”
“畸胎瘤?医生,最近我正在备孕,我是不是怀了一个怪胎啊?”
听,因为我名字的缘故,我总是被误解成“怪胎”。
说实话,我不是“怪胎”,也不是畸形的胎儿。我来源于性腺或胚胎残留物中的原始生殖细胞。原始生殖细胞是一种能向不同方向分化的全能细胞,当受到遗传、局部压迫等因素的影响后,它悄悄地在身体某个部位不断增殖、分裂,最终成为现在的我——畸胎瘤。
图1 版权图片 不授权转载
我不是怪物——形态
“医生,这是什么啊?怎么还有头发、牙齿和眼睛啊?这是怪物吧?”
听,因为我的组成的缘故,我总是被误解成怪物。
我长久地待在人体里,会对人体造成一定的危害,所以我一般都会被手术切除。可是大家看到切除后的大体标本后都很嫌弃我,因为我有一层光滑的包膜,里面有杂乱的毛发、完整的眼球、零散的牙齿、成堆的油脂等组织。我长成这样是有原因的,组成我的细胞具有多向分化的能力,一般含有两个以上胚层的多种成分,而这些胚层结构是形成各种器官组织的基础,所以我可以分化成各种各样的组织结构。如果把全世界的畸胎瘤收集起来,几乎可以看到人体的所有组织和器官。
图2 版权图片 不授权转载
我不是育龄女性的专属——分布
“医生,我看病房里有好几个像我这般年龄的女人都长了畸胎瘤,是不是这种怪物只会长在育龄期女性身上啊?”
听,因为我常见的分布部位的缘故,我总是被误解成育龄女性的专属。
我承认我在育龄女性身上的出现率很高,但是我并不挑性别,我来源于原始生殖细胞而不是卵细胞,所以男性也有患畸胎瘤的可能。我不挑年龄,但是更“偏爱”20~40岁的人。我也不挑部位,可能出现在人体的很多地方,松果体、颅底、纵隔、腹膜后、卵巢、睾丸、骶尾部等处都是适合我安家落户的地方,其中我最喜欢的生长环境是女性的卵巢或男性的睾丸。
图3 版权图片 不授权转载
我要为自己辩解
我是畸胎瘤,是一种最常见的生殖细胞肿瘤。你们肯定会好奇,我到底是良性的还是恶性的。其实,95%的我都是成熟的良性畸胎瘤,手术切除预后良好。良性畸胎瘤的恶变率很低,只有2%~4%。目前诱发畸胎瘤的具体原因尚不明确,通过B超检查可以及时发现我的存在。我盼望着有一天人类可以把我研究透彻,最终减少对我的误解。
参考文献
[1]步宏,李一雷,病理学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]李继承,曾园山.组织学与胚胎学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3]Li H P, Zhao T, Wei Q, et al.Laparoscopic resection of a huge mature cystic teratoma of the right adrenal gland through retroperitoneal approach:a case report and literature review[J].World J Surg Oncol, 2015, 13:318.
[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[5]Terenziani M, D'Angelo P, Inserra A, et al. Mature and immature teratoma:a report from the second Italian pediatric study[J]. Pediatr Blood Cancer, 2015, 62(7):1202-1208.