心脏支架术后居家康复中医说

作者：赵新元 广州中医药大学第一附属医院

审核：王士超 广州中医药大学第一附属医院 副主任医师

近年来我国心血管病患病率处于持续上升阶段。其中冠心病介入治疗的患者数量年增长速度超过20%。大量循证医学证据证实， 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后积极的心脏康复可减缓或抑制动脉粥样硬化进展、减少心血管事件再发生、降低死亡率、延长寿命、提高运动耐量和生活质量。

中医康复是以中医基础理论为指导，运用中医心理、中药、针灸、推拿、传统运动等方法，进行辨证干预的综合康复方法。下面为大家介绍几种简单方便的中医康复方法。

1.情志篇之五音疗法

心理康复是心脏康复的重要一环。

《黄帝内经》中记载：肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。

五音疗法，是依据中医五行相生相克的原理，五音分别应五脏，通过五音与五脏的联系，不同的调式所产出的声波及旋律影响不同的脏腑来调节身心，既可以改善患者心理状态，又起到辅助治疗的作用，进而提高治疗效果。

表 中医五脏、五行、五志、五音对应关系

冠心病介入术后患者常常会产生焦虑、抑郁情绪，主要与心、肝相关。徵调调心经，舒畅心气，是入心的音乐，给人一种积极向上，欢快活泼，诚挚热烈之感；角调调肝经，理气、舒肝、解郁。

平时，大家可以多听一些徵调、角调音乐。徵调式音乐的代表曲有《雨后彩虹》《溜冰圆舞曲》《花好月圆》《喜相逢》《紫竹调》《化蝶》《茉莉花》《狂欢》《喜洋洋》《日映荷花赏莲韵》《火音》《春节序曲》等；角调式音乐的代表曲有《自新大陆》《牧笛》《姑苏行》《韭菜开花》《花语》《平沙落雁》《春风得意》《春之声圆舞曲》《鹧鹄飞》等。

2.运动篇之中医导引术

中医导引术是我国古代独具特色的医疗保健方法，指呼吸吐纳、屈伸俯仰，活动关节，由意念引导动作，配合呼吸，由上而下或由下而上地运气。常与服气、存思、咽津、自我按摩等相配合进行。根据现有证据，推荐居家康复的患者进行八段锦、太极拳、五禽戏等中医导引术锻炼。

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太极拳：常见太极拳类型包括十二式、二十四式、四十二式和四十八式，其中简化二十四式是最常见的类型，患者可以选择部分动作练习，以改善平衡功能或灵活性。

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八段锦：八段锦可以提高冠心病患者的生活质量，一定程度上缓解心绞痛症状，同时又兼具调神、调心的特点，可改善睡眠、缓解不良情绪。居家康复可进行立式八段锦练习，每次30分钟，每天1～2次。

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五禽戏：五禽戏是在导引、吐纳等方法基础之上，以模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的生活习性和运动特点，并结合人体藏象、经络和气血运行理论，形成的一套具有中医特色的运动养生方法。练习一套健身气功五禽戏的总时间约为13分钟，每次以连续练习全套导引术2～3遍为宜，每周练习3～5次。