不可忽视的甲状腺结节

生命活水虞功培健康九江 2023-04-20 02:33 发表于江西

什么是甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常增生所引起的散在病变。现代医学对甲状腺结节的病因及发病机制尚不明确，一般认为与碘摄入异常、环境因素、自身免疫、遗传等因素以及与甲状腺激素、细胞因子水平有关。其发病机理普遍认为是各种因素引起垂体促甲状腺激素分泌增加，TSH不断刺激甲状腺而使甲状腺反复或持续增长导致甲状腺不均匀增大或结节样病变有关。

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发病年龄年轻化

肿瘤化及无症状化突出

2018年10月，应用高频超声对杭州某中学596名中学生进行甲状腺超声检查，结果有369例检出甲状腺结节，总体检出率为61.9%。

近期流行病学发现我国甲状腺疾病发病率有增加趋势，发病年龄年轻化、肿瘤化及无症状化突出。相关研究显示，大部分有甲状腺结节的患者只有当其合并某些甲状腺功能障碍时才会出现一些相应临床症状，否则并不会有明显临床表现。当结节为恶性时，其体积增长异常快，外形通常不规则，黏附和固定于周围组织，或伴随颈部淋巴结的肿大。

碘盐安全补充人体每日所需要的碘

根据世界卫生组织/国际控制碘缺乏理事会修订的标准，尿碘＜100ug/L为碘缺乏，100~199ug/L为碘足量，200~300ug/L为碘超足量，＞300ug/L为碘过量。

呆小症通常跟怀孕早期时候碘的摄入量不足有关系，入量过多可以诱发甲状腺乳头状癌和甲亢等表现。目前，我国的碘盐中碘含量平均水平为每千克20~30毫克，以江西地区为例，本省的食盐加碘标准为每千克25g，即1克食盐平均含碘量为25微克。假设1个人1天的碘摄入全部来自食盐，按照正常人每天碘的推荐摄入量，则每天的碘盐摄入量会在6~12克之间。而如果想要达到碘超标，则一天要消耗40g的碘盐，所以一般距离这个上限还很远，所以，通过碘盐补充人体每日所需要的碘是安全的，不放心的可以留24小时尿测尿碘。

中医认为是正气不足

中医上视甲状腺结节为瘿病，究其病因为正气不足，言明由于先天禀赋不足或因后天失养所致正气亏虚，内外相引而发为本病；情志失调是引起发病的诱因。《外科精义》认为喜怒不节忧思过度，调摄失宜，以致气滞血瘀，而成瘿瘤。

有研究结果显示，纳入分析103首名老中医方剂中，用药频次出现20次及以上的药物共有18种，夏枯草使用频次最高，为74次。可见治疗甲状腺结节的常用药物以清热散结、化痰止咳平喘、活血化瘀药为主。现代药理研究显示，夏枯草具有抗炎、抗增值、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。瘿病的基本病理是气滞痰凝结颈前，久则血行瘀滞，脉络瘀阻，日久痰气郁结化火，出现肝火旺盛及心肝阴虚，其治疗原则以化痰软坚、活血化瘀、疏肝理气、清热泻火为主。

防患于未然是关键

甲状腺结节发病隐匿，人群发病率高，防患于未然是关键，平素有以下症状如咽喉干痒、咳嗽痰多、口中酸苦、咽喉异物感、打嗝、牙龈易出血、大便干结难解、胸闷腹胀、时常头晕易怒以及高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的人群应尽快警惕起来，尽早行甲状腺B超等检查，暂未发现结节的不要沾沾自喜，此时需求医生帮助是最佳时段，因为发病过程很简单，不积跬步无以至千里，人体是世界上最精密的仪器，请不要时常忽视身体的提醒，不要让疾病再飞一会。