男性越胖阴茎越小，这是真的吗？

作者：袁轶峰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

审核：彭 靖 北京大学第一医院 主任医师

有些肥胖男性的阴茎从外观上看很小，有的甚至仅能看见到松软的阴茎皮肤，根本看不到真正的阴茎，此类以阴茎短小为特征的情况，可以称为“阴茎显露不良”。阴茎显露不良的男性多数会感到自卑，常担心被看不起。

一、肥胖男性的阴茎为什么会小

临床上，肥胖男性因为阴茎小而就医的数量越来越多，但实际上这些患者中真正是小阴茎的情况非常少。大多数肥胖男性的阴茎之所以看起来小，主要是因为肥胖。

肥胖男性的脂肪堆积在耻骨上方，几乎把阴茎埋藏在皮下脂肪中不能显露出来，故他们的阴茎从外观上看很小。这种情况被称为“埋藏阴茎”。存在埋藏阴茎的肥胖者可以用自己的拇指和示指轻轻地捏住阴茎根部，会发现中间有个一直延伸到体内深处的硬芯。这个硬芯才是其阴茎的真正长度。

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二、如何辨别埋藏阴茎

上文提到的埋藏阴茎是后天形成的一种阴茎显露不良的情况，主要是由肥胖引起的。埋藏阴茎者可以用自己的拇指和示指轻轻地捏住阴茎，然后向耻骨方向推压阴茎皮肤，可使阴茎正常显露，松手后阴茎会迅速回缩，藏于皮下脂肪内。

埋藏阴茎的主要特征：一是后天形成的，外观短小，但没有明显的锥状改变；二是患者体形肥胖明显，且耻骨联合上方有大量脂肪堆积，腹壁与阴茎交界处可以看见明显的内陷；三是将阴茎根部周围的腹壁脂肪向耻骨方向推压可显露阴茎体，其阴茎体的长度与正常男性平均的阴茎体长度相比相差不大。

此外，还有一种男性阴茎小的情况，那就是隐匿阴茎。隐匿阴茎是一种先天性疾病，与患者的体形没有关系。目前普遍认为隐匿阴茎的病因为阴茎发育不良，形成无弹性的纤维条索并附着于阴茎体远侧，限制了阴茎体伸出。

虽然隐匿阴茎与埋藏阴茎在外观上均表现为阴茎短小，但隐匿阴茎是从婴儿出生就存在的，而埋藏阴茎是肥胖男性特有的情况，是在患者体重增加尤其是超重或肥胖后才出现的。

三、如何治疗埋藏阴茎

埋藏阴茎的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。

1.非手术治疗

埋藏阴茎主要是由耻骨联合上方脂肪大量堆积引起的。对于患儿，耻骨联合上方多余的脂肪通常可以在青春期到来前随着年龄的增长而消失，这样发育正常的阴茎就可显露出来。对于在青春期时多余的脂肪没有消失的患者，可以通过减肥来减少耻骨联合上方脂肪的堆积量。如果患者减肥成功，脂肪组织减少后阴茎可能会恢复正常状态。

因此，建议埋藏阴茎患者进行科学的减肥，建立健康的饮食和生活习惯。例如，规律饮食，不暴饮暴食；科学运动，多做有氧运动，提高新陈代谢，促进能量消耗。

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2.手术治疗

大多数肥胖者减肥困难，对于这类患者，如果本人强烈要求，可以在慎重评估后给予手术。

手术需要切除耻骨联合上方多余的脂肪，将阴茎和阴囊交界处的皮肤用缝线固定在浅筋膜表面，把阴茎海绵体从皮下“牵”出来并加以固定，就能恢复阴茎正常的外观。

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手术后，阴茎完全外露，外观良好，这样的手术效果为满意。如果手术后阴茎大部分外露，有轻度回缩，外观基本正常，这样的手术结果为有效。

男性阴茎显露不良是由多种原因导致的，目前最为常见的还是隐匿阴茎和埋藏阴茎这两种情况，且病因和治疗方式不同。肥胖者埋藏阴茎的情况居多，要正确面对，科学治疗。

参考文献

【1】王涛.腹壁阴茎角在隐匿阴茎诊疗中的应用探索[D].福建:福建医科大学,2020.