科学预防三步走，骨质疏松不用愁

邻居周阿姨今年65岁，前两天喝水不小心呛了一下，咳嗽了两声，居然出现胸前背后疼痛，可把儿子吓坏了，又是检查心脏，又是检查肺脏。转了一大圈，胸片发现原来是肋骨骨折了，医生说是严重骨质疏松引起的，考虑到骨折较为轻微，在门诊医生的指导下开具了抗骨质疏松药物，使用2周后疼痛明显缓解。

那么问题来了，像周阿姨这样常年服用钙片，怎么会出现骨质疏松呢?又怎么早期判断呢?今天我就带大家了解一下我们老百姓都能够完成的骨质疏松科学治疗三步走策略。

第一步
1分钟判断您是否有骨质疏松风险

国际骨质疏松基金会( IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题：

01父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？

02父母中有一人驼背？

03实际年龄超过 60 岁？

04是否成年后因轻摔后发生骨折？

05是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？

06 40 岁后的身高是否减少超过3cm以上？

07否体质量过轻（BMI值少于19）?

08是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病）

09是否患有类风湿性关节炎？

10是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

11女士回答：是否在45岁或以前就停经？

12女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？

13女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

14男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

15是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？

16目前习惯吸烟，或曾经吸烟？

17每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？

18是否不能食用乳制品、又没有服用钙片？

19每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？

如果上述其中任何一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症风险

第二步

健康评估存在骨质疏松风险的情况下，建议来正规三甲医院门诊进行骨密度检查或FRAX风险评估。

第三步

医师指导下治疗

1、增加钙来源

2、促进钙吸收

3、减少钙流失

现在又回到开始的话题，周阿姨天天吃钙片，却依然骨质疏松，这恰恰是因为缺失了抑制钙流失这最重要的一环，吃的越多，丢的越多，怎么办？应该添加抑制钙流失的药物，在医生的帮助下，周阿姨使用降钙素2周后明显感觉症状缓解。

当然周阿姨在2周的时间并没有完全痊愈，在子女的照料和医生的指导下又恢复了健康，愉快的跳起了广场舞。骨质疏松不可怕，怕就怕本该退休好好享受生活的日子在病床上度过。

科学预防三步走，骨质疏松不用愁，各位亲，你们学会了吗？

作者简介

蔡强，襄阳市中心医院，主治医师，医学博士，擅长诊治脊柱脊髓相关疾病，包括颈椎病，腰间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄等疾病的诊治。尤其擅长骨质疏松椎体压缩骨折和腰椎退变性疾病的微创治疗。在Int J Surg等医学杂志发表学术论文10余篇。