嘴里的菌“养”不好，影响的不仅是口腔健康

俗话说“病从口入”，但使人生病的细菌不仅来自不健康饮食，还可能来自长期存在于口腔的菌群。

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口腔内丰富的菌群对维持人体的正常生理功能、保持健康状态至关重要，为了和它们和平共处，疾控君建议：

用正确的方法和工具清洁牙齿。

科学吃糖，少喝碳酸饮料，不吸烟。

定期口腔检查，如有不适及时就医。

俗话说“病从口入”，但使人生病的细菌不仅来自不健康饮食，还可能来自长期存在于口腔的菌群。

菌群是人体的“另一个器官”

细菌、真菌、病毒等微生物群落可以帮助人体完成多种生理生化功能，存于人体的肠道、口腔、体表皮肤等部位，被称为人体的“另一个器官”。而口腔作为消化系统的起始端，蕴含的菌群丰富程度仅次于肠道，是人体的第二大“菌库”。

在健康状态下，口腔菌群与人体之间保持着动态平衡，帮助维持口腔环境的PH值、抑制病原菌生长、参与营养物质的形成。而当这种稳态平衡被打破时，失衡的口腔菌群会引起很多疾病。

失衡的菌群常引发龋齿

口腔中的产酸菌可以发酵食物中的碳水化合物，产生酸性物质，其会对牙齿表面进行腐蚀，并与牙齿表面组织再生相互平衡，但如果食物残渣或者额外糖分得不到及时清理，酸性物质会大量堆积，使健康菌群中的产酸菌大量繁殖，从而产生更多的酸性物质引发龋齿问题。

牙周病是成年人失牙的最主要原因

牙周病包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎只局限于牙龈组织，而牙周炎则是由菌斑菌群引起的慢性炎症性疾病，可导致牙周支持组织（牙周膜、牙骨质和牙槽骨）不可逆的破坏，从而导致牙齿脱落。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国35岁以上成年人中约62.3%患不同程度的牙周炎，其中重度牙周炎的患病率高达30.6%。

菌群与全身性或慢性疾病紧密关联

口腔局部病灶中的细菌、病毒、真菌等微生物可以通过口腔，沿着胃肠道、血液、淋巴管或神经扩散，使病原体到达较远区域，此外微生物所产生的蛋白质、核苷酸、脂质等副产物也能够到达全身区域并间接致病。比如，患有炎症性肠病（IBD）的人常患有口疮性口炎、口腔溃疡、口干和化脓性口炎；牙周致病菌可以诱导机体产生炎症反应，引起血管内膜增生，加速动脉粥样硬化斑块的出现等。

保持口腔健康，我们提倡：

1.早晚刷牙、饭后漱口

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，漱口也可去除食物残渣，保持口腔清洁。

2.掌握正确刷牙法

水平颤动拂刷法（即改良BASS刷牙法，如下图）是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法，能够帮助清除各个牙面的牙菌斑。

（图引用自：四川大学华西口腔医院预防科）

3.选择合适的工具清洁牙间隙

牙刷不能完全触及的牙缝隙，可配合使用牙线或牙间刷彻底清洁牙齿。此外，有条件的话也可使用冲牙器。

4.科学吃糖，少喝碳酸饮料

摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或牙齿敏感。

5.吸烟有害口腔健康

吸烟是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。

6.每年至少进行一次口腔健康检查

龋病和牙周病等是缓慢形成的疾病，早期无明显症状，不易察觉，定期进行口腔检查，能及时发现尽早治疗。此外，建议女性计划怀孕时应提前接受口腔健康检查，治疗口腔疾病，因为在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产风险。

7.口腔出现不适应及时就诊

龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或疼痛，牙髓炎会发生剧烈的自发痛、夜间痛等，80%-90%的口臭是由口腔疾病所致。发生以上情况或其他不适症状，应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。

参考文献：

[1] 王晓璇, 张茂奇, 曹正国. 从循证医学角度探究牙周炎与全身疾病的关系及伴全身疾病牙周炎的治疗策略[J]. 中华口腔医学杂志, 2022, 57(08): 874-879. DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20220413-00178.

[2] Gao L, Xu T, Huang G, et al. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body[J]. Protein Cell. 2018, 9(5): 488-500. doi: 10.1007/s13238-018-0548-1. Epub 2018 May 7. PMID: 29736705; PMCID: PMC5960472.

[3] 国家卫健委. 中国居民口腔健康指南. 2015. http://www.chinacdc.cn/xjcfa/xqt/201712/P020171228506371538344.pdf.

供 稿：喇雪娜

编 辑：李欣宇

审 稿：施 燕 冯晓刚