死亡率高、转移率高！牢记五点自查法远离黑色素瘤

2023年6月14日，“黑色素瘤”登上热搜引发热议。对于黑色素瘤也许大家并不会陌生，电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山就因脚底长了黑色素瘤，特别举行了一场告别会，看哭无数观众。黑色素瘤到底是一种什么病？每个人身上多多少少都会有一些痣，这些痣会是藏在你皮肤里的“炸弹”吗？我们应该如何自检自查呢？本期健康关注为您揭秘。

高死亡率、高转移率、难治疗

黑色素瘤，是源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，它可以从已有的色素痣发展而成，也可以是新长出来的。中国患者的发病部位主要在肢端，如足底、手指、足趾，以及黏膜，如鼻腔黏膜、口腔黏膜等。

它有死亡率高、转移率高、治疗难度大的特点。中国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家(22/10万)比相对较低[1]。但有超过八成的患者因为对黑色素瘤的认识不足而错失治疗良机。晚期的黑色素瘤患者5年生存率仅5%~10%。

黑色素瘤最主要的治疗方法就是早期手术彻底切除。若错过了手术的最佳时机，只能通过放疗、化疗等治疗。但目前，还没有针对黑色素瘤的高效化疗药物，它对放射疗法也不敏感。所以放化疗的预后也不是很好。这种情况下，早发现就尤其重要。

ABCDE五点自查法，及时发现皮肤异常

到底身上哪颗痣可能是“隐形炸弹”？美国疾控中心推荐用“ABCDE法”来自查。

A-Asymmetrical/不对称性：黑色毒瘤与一般痦子或痣不同，往往外形不对称，生长不均衡。

B-Border/多边性：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C-Colours/ 颜色不均：黑色素瘤发病时颜色会变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注[2]。

D-Diameter/直径较大：直径往往超过6毫米，但并不绝对；

E-Evolution、Enlargement/演化、扩大：短期内有明显变化，形状变大、颜色变化或体积增加，周围皮肤出现炎症反应如出血、瘙痒、溃疡、结痂难愈合等。

如果你注意到皮肤有以上变化，应及时前往皮肤科或肿瘤科就诊，早发现早治疗，提高生存率。

预防黑色素瘤，牢记这5点

1、注意防晒

大多数黑色素瘤是由晒太阳引起的。英国的一项研究发现，大约86%的黑色素瘤是因为过度暴露于太阳紫外线 (UV) 辐射下引起的[3]。还有一项研究表示，如果一个人被晒伤超过五次，其患黑色素瘤的风险就会增加一倍[4]。尤其是老年人，别觉得自己皮肤晒黑了没关系，这不是漂亮的问题，而是健康问题。

2、不要经常刺激，不要乱“点痣”

大部分色素痣都是安全的，但还是有不少人看到痣就想摸摸它或者想把它弄掉，会用指甲抠、去美容院用“药水”或“激光”祛除，这些行为非常不可取，因为不断地刺激可能会诱发痣的快速生长甚至恶变。如果真的想祛除痣，建议到正规医院处理。

3、随时自查，定期体检

牢记ABCDE五点自查法，定期体检，检查全身皮肤特别是足底、手指等部位。一旦发现异常，及时前往正规专业医院就诊。

4、外伤部位多警惕

扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中容易出现细胞恶变，需要特别警惕。

5、尽早处理易摩擦部位的色素痣

对于生长在手掌、足底、外阴、肛门、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等容易发生摩擦部位的色素痣，及早用科学的方式对其处理。

最后提醒大家，一旦发现原来的痣有了上述变化或者有新增“长相怪异”的痣，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。就诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用“激光”或针挑破。