关注脊柱侧弯，让孩子少走“弯”路

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是脊柱出现大于10°的C型或S型的非正常弯曲。

脊柱侧弯的类型包括：特发性、先天性、综合征型脊柱侧弯等。其中，青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是最为常见的类型。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超过500万，并且在以每年30万左右的速度递增。

近年来，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后，中国儿童的第三大健康问题，严重威胁着儿童青少年身心健康。

危 害

01外观畸形

02腰背疼痛、神经功能障碍

如果不能对儿童青少年已经出现的脊柱侧弯进行及时发现、干预和治疗，畸形程度将会逐渐加重，乃至出现腰背部疼痛，如果压迫了脊髓神经，患者会出现活动能力下降，甚至截瘫，同时治疗难度加大，费用增加，最终给家庭和社会带来严重负担。

03心肺功能异常

严重脊柱侧弯的会对呼吸、血液循环系统产生压迫并使胸廓变形，影响心肺功能的发育，导致瘫痪、心肺功能障碍或衰竭等不可逆损伤。

04心理障碍

脊柱侧弯不仅影响患者的身体功能和外观，同时这种身体上的“与众不同”会让这些患有脊柱侧弯的孩子感受到对社交的恐惧与担心，因形象不佳时常会遭到同学们的讥笑，因此会产生自卑和自闭的心理。对其学习和社交能力，以及成年后的就业、婚姻都造成影响。

脊柱侧弯的“危险信号”

1.四横一竖

家长可以通过“四横一竖”的方法观察孩子的后背是不是对称的，看两个肩膀是不是等高，两个肩胛骨下角是不是等高，两个腰窝是不是对称，骨盆两侧髂嵴高度是不是一致，以及棘突连线是否在正中线。

2.前屈实验

脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°，双手合十置于双膝间。如果有脊柱变形，会出现两边高度明显不对称（≥5°），在医学上称为“剃刀背畸形”，通过这个动作也可以自行检测。

如果出现以上“危险信号”应及时去医疗机构就诊，通过脊柱全长X线等检查做到早发现、早诊断。轻度脊柱侧弯可以通过佩戴支具控制其发展。

如何预防脊柱侧弯？

姿势性脊柱侧弯的主要诱因是长时间的不良坐立姿势、缺乏运动及营养不良。

01改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿

儿童青少年长时间的站姿和坐姿不正会使脊柱两侧应力不一致，脊柱两侧的肌肉力量也不平衡，长期坐姿不正会造成脊柱侧弯。

学校和家庭的课桌椅高度、照明采光条件、电子产品的使用等都有可能对其坐姿产生影响。读书、做作业及电子产品阅读时，应调整适宜的光亮强度，保持合适距离，维持正常的坐站姿。写作业时，眼睛距离书本约一尺（约30cm），身体距离书桌约一拳（约6cm），握笔手指距离笔尖约一寸（约3cm）。不躺卧看书和观看电子产品。

02增加身体活动和体育锻炼

缺乏运动及营养不良会导致腰背肌肉力量不足，儿童青少年每天的中高强度有氧运动累计不少于60分钟，每周高强度身体活动或增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动不少于3天。家长也需为儿童提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。

参考

[1]儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南编写组,马军.《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》解读[J].中国学校卫生,2022,43(02):165-170+175.DOI:10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.02.002.

[2]吴静,刘海鹰,王丽敏.儿童青少年脊柱侧弯防治手册-中国儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查项目[M].第一版.2021年8月.