和哮喘宝宝一起居家雾化“打怪兽”

这是 达医晓护 的第 4419 篇文章

近年来，对于哮喘宝宝来说，居家雾化已逐渐取代日常医院“打卡”，成为家长们的新选择。因为中长期雾化吸入能有效控制儿童哮喘症状、减少急性发作，尤其是对于婴幼儿哮喘早期及长期的防治。居家雾化可以在熟悉的环境中完成，依从性高，可减少交叉感染的风险，家长们也能解放出更多时间和精力。

看似简单的居家雾化，却内有“乾坤”，下面让我们仔细盘一下如何帮助哮喘宝宝正确地居家雾化“打怪兽”。

安全舒适的环境才是好“战场”

刺激性气体、粉尘等可诱发或加重哮喘，室内不要放置花卉、油漆等易致敏物品，杜绝室内吸烟！棉被、绒毛地毯等经常清洗、曝晒，减少尘螨滋生；建议采用湿式方法或吸尘器打扫房间，避免粉尘飞舞，不建议饲养宠物。雾化前后开窗通风，以减少空气中弥散药液的潴留。

“趁手的武器”三部曲

A.选择合适的雾化泵

市场上的雾化设备按功能大体可分为：射流雾化泵(压缩式或氧气驱动式)、超声雾化泵、滤网式雾化泵等。一般家庭较多使用空气压缩式雾化泵，如有供氧需求可选用氧气驱动式，建议至专业医疗设备定点机构购买。

B.雾化器的家庭便捷检测方法

可使用清水进行雾化，观察雾化微粒的大小，对准镜子时若呈现水滴状，则表明雾化器堵塞需要更换。

C.雾化器的正确使用

小小雾化器可是简约而不简单，安装时上半部的半圆形片要对准口含器的方向，按顺时针方向旋紧。面罩要完全罩住口鼻并贴合面部，须知与它保持“距离”并不能产生“美”，反而会使药液扩散而无法吸入到达肺部。5岁以上可尝试口含式雾化。一人一器具，使用后用流动水冲洗晾干，或用指定消毒液消毒，禁止开水浸泡。

雾化设备正确使用方法

雾化吸入方式

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划重点：保持呼吸道通畅！

专家建议，雾化过程中保持3个垂直位置，即垂直坐位、头垂直位、雾化罐垂直位，防止药液倒出，并可使气道保持畅通，有利于药物到达病变部位。小宝宝可采用半卧位、侧位或抱位。

严防死守最严重的“反噬”---痰液阻塞窒息！雾化前及过程中需实时观察，及时清理呼吸道，年长的宝宝可以指导自主咳痰。若痰多不易咳出，可尝试变换体位，用空心掌自下而上有效扣背，帮助痰液的排出和药物的吸入。

雾化姿势

“握杯式”空心掌

实战经验Tips--居家雾化注意事项

1.若宝宝哭闹剧烈，应暂停雾化吸入，以防引起呕吐而窒息；建议雾化前后半小时内不要进食。

2.不要使用油性面霜，以免药液附着；雾化后要漱口、清洗面部，婴幼儿可适量饮水，彻底清除残留药液，防止引起痤疮、真菌性口腔炎、声音嘶哑或呼吸道不适等不良反应。

3.雾化中要观察面色、呼吸是否正常，若有不适请立即暂停雾化吸入。治疗后观察是否起效，若持续效果不佳或症状加重应及时就医。

居家雾化期间的饮食与营养

雾化期间应以易消化、清淡、多纤维饮食为主，尽量避免致敏物质摄入，如海产品等高蛋白食品，禁止冷饮及产气饮品，以免刺激诱发或加重哮喘。科学补充营养，切忌盲目跟风服用各类保健品，避免与药物性质冲突。母乳喂养是儿童患有哮喘及哮喘样症状的保护因素，建议宝妈们母乳喂养。

敲黑板！

各位大朋友们请注意，居家雾化治疗也需严格按医嘱进行，不能擅自更改剂量或停药，有任何异常须及时至医院就诊，并按时随访评估。

同时要关注宝宝们的心理需求，日常要适度加强体育锻炼，提高自身的免疫力，一起武装起来打赢“怪兽”！

撰稿：上海儿童医院呼吸科

肖艳赏 主管护师

绘图设计：上海市儿童医院肾脏科

程乐 护师