人类很久之前就受腰突带来的疼痛困扰,在我们的历史中,人们对它的认识却有一定的误解。
腰突曾被当成肿瘤
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《黄帝内经》提出,“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣,衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。
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古凯尔特人认为:爱捣蛋的精灵用箭射了人们的腰,才会引发疼痛。
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古希腊名医希波克拉底观察到有些人因为疼痛出现跛脚,以及其与坐骨神经的关系,可以通过按摩、热疗、卧床等方法缓解。
1908年,神经病理学家赫尔曼·奥本海姆发表论文认为,椎管内凹凸不平的物质是骨头生出的一种新发肿瘤,很长一段时间里,人们都认为腰突症是一种肿瘤的观点。
1929年,美国神经外科医生沃尔特·丹迪认定患者椎管中取出的“肿瘤组织”为软骨性质的碎片,不是真正的肿瘤。
1934年,美国神经外科医生威廉·杰森·米斯特和骨科医生约瑟夫·巴尔在《新英格兰医学杂志》发表论文。论文中详细说明椎间盘破裂是一种很常见的疾病,可以进行手术治疗。
一个试验判断是否腰突
法国神经病学家欧内斯特·查尔斯·拉塞格提出一种针对坐骨神经炎的物理检查方法,也称为直腿抬高试验。
通常人们不去医院,通过直腿抬高试验,就可以初步判断是不是有腰突。
具体方法:患者双腿伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部,让其膝关节伸直。另一手握住踝部让腿缓慢抬高,直至患者感到下肢放射痛停止,并记录下肢与床面的角度。
如果到60°~70° 都没有觉得不适,很大可能性不是腰突。抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就非常痛,则基本可以判断为腰突。
腰突,重要的是预防
1.避免久站、久坐、久躺。工作时注意劳逸结合,睡觉时不要高枕和窝着看电视、看书。
2.适当锻炼腰背部肌肉,如臀桥、五点支撑等。
3.适度运动,不要对腰部产生极度旋转、冲击及屈曲的运动。
4.睡觉选择软硬适中的床垫,睡在在上面腰部没有明显下陷比较适合。
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按摩+热敷
轻度的腰椎间盘突出而导致的疼痛或肌肉痉挛,可以通过按摩,加上热敷,缓解肌肉紧张。
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牵引疗法
牵引疗法可让椎间隙略微增大,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,可以减轻对神经根的压迫
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配合药物治疗
物理治疗和药物治疗可以同时进行。常用的有非甾体消炎止痛药,通过消除炎症因子达到消除疼痛的目的。