旅行途中突发精神异常，这究竟是怎么回事？

作者：王长虹 新乡医学院第二附属医院 主任医师

高昶 济宁医学院 副教授

审核：潘苗 新乡医学院第二附属医院 副主任医师

美好的旅行固然让人心旷神怡，但稍加不注意也有可能让旅途变成一场冒险。

在新型冠状病毒感染大流行之时，强子从千里之外的学校乘火车回家。一路上，他的精神十分紧张。

强子认为自己周围的每个人都可能是病毒携带者。在火车上，他更是害怕得躲在角落里。在因长途坐车而身心疲惫及精神高度紧张的巨大压力下，强子逐渐出现了幻觉和妄想。他开始觉得周围的人都不怀好意，还认为别人说话总是在含沙射影地针对他。不仅如此，他还觉得自己很不安全，吓得不敢入睡，总猜想周围的人想害他。

惊恐之下，强子赶紧给家人打电话，在电话中不停地说：“赶紧来救我，我被坏人包围了！”

待强子家人去火车站接他的时候，发现他精神异常，急忙将其送往精神科就诊。诊断结果为“旅途性精神病”。

一、什么是旅途性精神病

旅途性精神病又称“旅行性精神障碍”。顾名思义，它是旅途中常见的一种突发性精神障碍。该病在铁路列车的旅客中最为多见，并有可能导致恶性伤人事件的发生。

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旅途性精神病在发生前一般会存在明显的综合性应激因素。比方说，患者在发病前会在精神疲乏、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏等诱发因素的综合作用下出现心理和身体机能对环境变化的适应和调节能力的失常，最终出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。

二、旅途性精神病的症状表现

旅途性精神病发病时，往往会有以下表现。

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1.定向障碍 一般表现为对地点、时间、人物及自我的定向出现障碍。

2.感知觉障碍 表现为一系列幻觉（如幻听、幻视、幻嗅、幻味等）等心理障碍的出现。

3.思维障碍 最明显的是出现被害妄想、关系妄想等症状，尤其是被害妄想。

4.情绪障碍 患者可能会出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等情绪反应。

5.言语障碍 患者处于发病期时，可能会言语零乱、理解困难，无法与他人正常、有效地交谈。

6.注意力及记忆障碍 通常表现为注意力涣散、迷茫、遗忘等。

7.行为障碍 病情比较严重时，患者会出现毁物、伤人、跳车、自伤、自残、自杀及一些无目的行为等。

三、如何应对旅途性精神病

旅途性精神病虽说是一种短暂性的精神疾病，但同时也是可预防和可治疗的，具体来说，要注意以下4点。

1.出行前要吃好睡好、保证充足的睡眠 旅途性精神病的一个诱因是睡眠缺乏。因此，在出行前，要吃好、睡好，保证充足的睡眠，切忌因情绪激动而影响休息。在旅途中，尽可能多饮水，使身体始终维持在正常的生理状态。

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2.旅途中做好自身调节 在旅途中，要学会自身调节。当车上人多时，可闭目养神，排解紧张的情绪，保持轻松愉悦的心情，营造舒适、良好的出行氛围。另外，在列车停站时，还可以下车稍微活动几分钟，透透气。

3.出现异样时及时采取措施 出行过程中，要及时关注并发现自己的异样情况，如果突然出现心烦、郁郁寡欢、憋闷、异常兴奋、呼吸加快、不停打哈欠等情况，有可能在提示你的身体正处于中枢兴奋、抑制失调或大脑缺氧等状态。

一旦出现这些异样情况，应该马上到通风处呼吸新鲜空气，通过多喝水或听音乐进行缓解。如经过自我调节和采取措施后仍不见好转，要及时向乘务人员求助。

4.有精神疾病史的人应避免在客流高峰期出行 有精神病史的人最好错峰出行，以免旧病复发。如果一定要在高峰期出行，最好两人以上同行，并适当准备应急药品。

乘车途中，如出现身体不适，可通过深呼吸让自己紧张急躁或焦虑不安的情绪尽快平静下来，必要时可向同行人员或工作人员求助。

当发现他人出现类似症状，特别是恐怖性的幻觉、被害妄想及冲动行为时，要谨防其出现自残、自杀或伤人的行为，同时对其进行一定的隔离保护。必要时，还可用保护带约束患者，但要注意捆绑部位不能太紧，以免肢体因供血不足而受损。情况严重时，尽快送医治疗。

虽然旅途性精神病看上去“来势汹汹”，颇为严重，但它只是一种突发的、短暂的精神障碍，一般来说病程较短，在旅途停止后，经过医生的治疗及充分的休息后，数小时至一周内可自行缓解，最长不超过三个月，所以无须过分担忧。

参考文献

[1]简邦余.了解旅途精神病[J].健康向导，2019，25（1）：55.