镇静催眠药，是天使还是魔鬼？-

失眠会严重损害人的身心健康。可如今，在生活和工作压力下，有很多人出现了睡眠问题。流行病学研究显示，中国有45.4%的被调查者曾在过去1个月中经历不同程度的失眠，在成年人中，有高达10% ~15%符合失眠症诊断标准。为了解决失眠问题，镇静催眠药应运而生。

01.镇静催眠药有哪些？

镇静催眠药，主要根据其对γ-氨基丁酸受体（GABA）激动的选择性，分为苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药就是大家熟悉的“安定类药物”，根据作用时间不同分为长效、中效、短效三种类型。其中，地西泮（安定）、氟西泮、氯硝西泮（氯硝安定）、硝西泮等属于长效安眠药；劳拉西泮、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）等属于中效安眠药；三唑仑、咪达唑仑等属于短效安眠药。非苯二氮卓类药物是第三代新型镇静催眠药物，包括唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆。因它们的英文首字母均为Z，也常被统称为“Z药”。与苯二氮卓类药物相比，此类药物具有起效快、副作用小、安全系数高的特点。

02.镇静催眠药，天使还是魔鬼？

随着失眠发病率的攀升，服用镇静催眠药的人数也在增加。在医疗机构中，具有着依赖、耐受性增加的风险相对较低，肌肉松弛作用弱，半衰期短，次日残余效应小等特点的非苯二氮卓类药物往往成为医生常用的处方药物；同时因可获得性强、价格便宜、初期使用效果好，它也往往成为患者愿意接受并主动选择的药物。然而，这类药物虽然能够帮助患者入睡，却也可能带来一系列副作用并具有潜在危害。

近期，网络上出现了韩国某知名艺人体内检出5种毒品的报道，其实除了广为人知的传统毒品，过量的唑吡坦也是毒品的一种。

唑吡坦或许让人感到陌生，但当提到药品思诺思时，相信失眠患者都很熟悉。思诺思的药品通用名正是酒石酸唑吡坦，它可以用于治疗各种类型的失眠，但属于二类精神药品，受到严格的管理。

改善失眠的“良药”，为何会成为毒品呢？

在被合理使用时，非苯二氮卓类安眠药物是一种有效的药物，但由于这类药物能在短时间内产生镇静和催眠效果，就存在着被人滥用的可能性。同时，虽然非苯二氮卓类安眠药物的成瘾性相对较低，但长期或过量使用，也会存在成瘾的风险。而根据国际公约的有关规定，不以医疗为目的，非法使用或滥用的麻醉药品和精神药品均属于毒品，其基本特征包括依赖性、耐受性、危害性以及非法性。

特别提示

长期、过量服用非苯二氮卓类安眠药物可能导致药物中毒，出现昏睡、呼吸抑制、心血管系统受损、意识障碍、消化系统不适等症状。

因此，在服用此类药物时，一定要根据医嘱，不可自行增加药物剂量或延长服药时间。

03.合理使用的注意事项

根据《中国失眠障碍诊断和治疗指南》，患者应遵循“按需、间断、足量原则，同时兼顾个体化，从小剂量开始”。小剂量指治疗有效的最低剂量；按需、间断指无需持续用药，可以间断给药；疗程小于4周可持续用药；超过4周需重新评价。