9月1日,美国退伍军人事务部和国防部联合发布了一份基层高血压管理指南。
这份指南就高血压管理的重要问题,提出了28条建议。
指南强调,识别、诊断、教育和有效管理是降低高血压及相关疾病发病率的重要环节。
指南推荐定期筛查成年人高血压。
建议采用电子血压计在诊室进行血压测量。如果没有条件,可用经过校验的水银计测量血压。
第一次测量后,应安静休息5分钟,然后进行3次至少间隔30秒的测量,取平均值。
家庭和诊室外血压测量对于高血压的诊断和管理有重要作用,但首先还是通过诊室血压进行诊断。
目前已删除“高血压前期”一词,但将血压升高(elevated blood pressure)定义为收缩压为120~129 mm Hg,舒张压低于80 mm Hg。
高血压定义为血压≥130/80 mm Hg。建议对所有患者的收缩压控制目标为
对于≥60岁患者,证据支持收缩压至少降低至150 mmHg以下。收缩压在130~150 mmHg之间的患者,进一步降低收缩压有益。
对于耐受药物治疗,使收缩压低于130 mmHg的老年患者,继续治疗也是合理的。
指南建议舒张压控制目标