又是一年开学季,学生们又开始了紧张的学习生活。要想保证高质量的生活,眼睛的健康尤为重要,而近视已经成为了影响我国儿童和成人眼睛健康的最常见问题。
2018年下半年的调查数据显示:我国儿童总体近视率为53.6%。其中,幼儿园儿童近视率为14.5%,小学生近视率为36.0%,初中生近视率为71.6%,髙中生近视率为81.0%,近视率逐渐增加,全球的近视人数也逐年增长,近视防控工作迫在眉睫。[1]
这篇文章就说说如何预防近视、保护眼睛健康的事儿。文中提到的建议不仅适用于孩子,成年人也同样适合。
减少屏幕时间
现在电脑、手机、电视、平板等电子产品非常普遍,这些产品在给人们的生活带来便利的同时,也带来了一定的负面影响。
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特别是在疫情的影响之下,为了配合疫情防控工作的进行,学校大多都采用线上教学网络授课的形式,进一步的增加了儿童和青少年的屏幕时间。而996忙碌的工作,导致成年人每天使用电子产品的时间更长。
在天津市的一项调研中,应用手机和平板电脑的青少年视力不良率均高过不使用者;每日使用手机和平板电脑超出1小时的青少年视力不良率均超过了50%。[2]所以为了视力健康,2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕产品,2~5岁儿童接触电子屏幕的时间每天不要超过1小时。
对于需要上网课的学生以及有工作需要的成年人,尽量使用电脑这种屏幕比较大的来学习和工作,避免近距离使用屏幕相对较小的手机,看电子屏幕的时间越少越好。
增加户外运动
学生为了学业、成人为了工作,大部分都忽略了户外运动的重要性。
目前的流行病学调查均显示,近视发生风险较髙与户外活动时间不足有关。户外活动时间较多的儿童近视率较低。每周户外活动时间每增加1小时,近视风险约减少2%。[1]
还有一项来自我国广州为期3年的研究显示:儿童及青少年如果每日额外增加40分钟的户外活动,近视率则会下降20%。[2]
并且充足的户外活动可以促进身体合成维生素D,有研究显示维生素D的浓度和近视的发生率存在关联性,可降低屈光不正以及高度近视的风险。不过,关于维生素D与近视的关系研究结果不一致,还需要进一步证实。[1、2]所以,建议避免让孩子有连续超过1小时的静止状态,课间要尽量去操场活动,每天应至少进行1小时的户外运动,最好能达到2小时。
保持用眼距离看书属于近距离学习工作,近距离工作过长时间可能导致眼睛的屈光状态发生改变,致使眼轴延长,促进近视的发生。
如果是看书写字,要做到“一尺、一拳、一寸”的原则。我国《近视防治指南》中建议:两眼距离书本要大于一尺,也就是33.3厘米,时间不超过45分钟;胸部距离桌子一拳(6~7厘米);握笔的手指离笔头一寸(3.33厘米)。[3]
如果是看电脑工作,要坚持“20-20-20”原则。每观看电子屏幕 20 分钟,就把目光转向至少 20 英尺(约 6 米)远的地方,眺望至少 20 秒。另外,还要注意保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读和看手机。如果是晚上看书,照明亮度要充足,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),[3]台灯宜放置在写字手对侧前方,避免光线较暗影响屈光度,导致近视。
保证充足的睡眠
睡眠是人体自我调节修复的过程,每天熬夜太晚或没有规律的作息都会让生理系统发生紊乱。
也有一些研究提到:睡眠不足和睡眠障碍可能会导致儿童近视。[1]
再有,很多人晚上会熬夜看手机、电脑等电子设备,甚至在不开灯的情况下翻看电子产品。久而久之会导致视疲劳、眼睛干涩,并增加患近视的风险。
所以,要想预防近视也要注意保证充足的睡眠。坚持规律的作息时间,确保小学生每天睡眠够10小时、初中生每天9小时、髙中生每天8小时,[1]成年人最好保证每天7~8小时的睡眠时长。
坚持做眼保健操
眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。[3]
饮食均衡营养
营养摄入和预防近视也有一些关系,虽然没有什么食物吃了就能预防近视,但关键是要注意均衡营养。
因为维生素A的缺乏可能会导致眼眶内压力的增高、眼轴长度的增长,轻微缺乏还会导致干眼症,严重缺乏则可能会引起夜盲症;而维生素B2的缺乏会影响视觉功能;钙缺乏会造成巩膜的弹性下降抗压能力降低,使眼轴增长,导致轴性近视。[1]
补充维生素A:平时适当摄入动物肝脏,比如每个月吃2~3次的猪肝,每次1/4鹅蛋大小的量即可。多吃深色蔬菜比如菠菜、胡萝卜、西兰花、苦苣、南瓜等,因为深色蔬菜大多含有丰富的β-胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A。
维生素B2:主要存在于奶类、动物性食物以及全谷物和杂豆中,每天喝奶300~500毫升、畜禽肉和鱼虾贝类每周分别吃300~500克、主食要粗细搭配(糙米饭、杂豆饭、燕麦饭、荞麦饭等)。
钙:奶类、豆类以及绿叶菜都是补钙很好的选择。牛奶坚持每天300~500毫升,也可以喝无糖酸奶,蔬菜每天吃够500克,做熟的绿叶菜1拳头约为100克,吃1拳头的北豆腐或豆腐丝,再加上谷物、坚果等食物中的钙,基本就能满足身体对钙的需求。
如果饮食上难以保证面面俱到,可适当服用膳食营养补充剂来补充营养。
总结:
保护眼睛健康是提高生活质量的关键一步,戴着眼镜生活着实不方便,也会平添较多麻烦。希望无论是孩子还是成年人,都能尽可能的保护好自己的眼睛。眼明心亮、生活有光!
参考文献:
[1]董彬,张凤云,潘臣炜,胡佩瑾.中国儿童近视状况研究[J].中国校外教育,2022(01):99-116.
[2]马铭绅,关文英,申颖,孙怡,赵海霞.近视发生发展的机制及环境因素的研究进展[J].内蒙古医科大学学报,2022,44(01):76-81.DOI:10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2022.01.005.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.近视防治指南.2018,06.05
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作者:卫健委首批营养指导员 中国注册营养师 薛庆鑫
审核:北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师 张娜