号称“天下第一痛”的三叉神经痛你了解多少？

原发性三叉神经痛一般是指在一侧三叉神经分布区域出现反复发作的阵发性剧痛，疼痛多由一侧上颌支和下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支，是脑神经疾病中较为常见的一种神经痛。该病多发于老年人，大多数病例发生于40岁以上，女性略多于男性，大多数为单侧，右侧多于左侧，也有一小部分是双侧。

三叉神经痛的病因比较复杂，目前还有争论，不过大多数学者认为三叉神经痛的病因主要是血管压迫，血管压迫会成为三叉神经传导通路上的病理刺激，长期的刺激可能导致三产神经髓鞘变形，神经突触间动作电流发生短路，对非伤害性刺激起放大作用，从而引起三叉神经痛的发作。也有人认为除了血管压迫还有其他一些未知的病因，总之简单概括就是血管压迫不一定能引起三叉神经痛，但是三叉神经痛的发生很大程度上有赖于血管压迫。

对于发病初期和症状轻微的患者可酌情选用药物治疗。包括卡马西平、巴氯芬、氯硝安定、拉莫三嗪、匹莫齐特等，短期疗效较好，长期效果欠佳，且有一定的副作用，长期用药后的患者容易出现嗜睡、眩晕、共济失调、乏力、肝肾损害等。

除了药物治疗，还有手术治疗，比如：甘油神经根阻滞，该治疗方法操作简单，设备要求不高，症状改善率较高，但复发率较高，仅作为缓解症状的办法。射频热凝固神经根切断术、立体定向放射治疗，由于创伤比较小，对不能接受开颅及不能耐受开颅的患者可作为首选。部分感觉根断离，由于破坏了神经根完整性，常造成术后感觉异常、感觉迟钝、角膜反射损害，因此仅作为微血管减压术未发现责任血管时的补救性方法。微血管减压术是目前各种治疗方法中对应的治疗方法，能保留神经的完整性，治疗效果好，治愈率高，复发率低，虽然有一定的风险，但是出现严重并发症的几率较低。不过各个患者的情况各不相同，具体应该选择哪种方法还是需要和自己的主治医师沟通后再决定适合自己的治疗方法。