不幸患癌，患者如何应对各种心理社会问题？丨全国肿瘤防治宣传周

癌症是严重威胁人们生命健康的重大疾病，每年的4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，今年主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。面对癌症，很多患者都可能遭遇了身体痛苦、精神创伤、生活变化、家庭经济、人情冷暖等难关，难免会产生各种不良的心理问题。重庆大学附属肿瘤医院心理科学科带头人、主任医师汪波指出，癌症患者应正确应对与调适各种心理问题，才能实现带瘤生存，活出不一样的人生。

癌症患者常见的心理问题有哪些？‍

临床上，不同阶段的癌症患者心理反应各有不同，一般会经历否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期五个时期。在诊断阶段，患者往往会表现出否认和震惊，即不相信自己会患癌。接下来，患者会焦虑、抑郁、紧张、恐惧，出现食欲、睡眠等生活、作息节律紊乱，有的患者会有轻生的念头，出现自伤、自杀行为，或精神、行为、性格异常。

在治疗阶段，患者可能会产生不同的身心反应，比如对治疗缺乏信心，或担心疾病的治疗效果。在肿瘤复发阶段，患者对治疗的信任感明显降低，因有着强烈的对生命的渴求和希望，常常乱投医。在临终阶段，患者常见的情绪反应是恐惧和绝望，表现出对生命的留念。

癌症患者的心理状态对癌症有什么影响？‍

**心理状态是把双刃剑，可以救人，也可以杀人。**良好的情绪，就像一剂特效药，对癌细胞的强大杀伤力，是任何药物所不能代替的。但如果这些消极情绪长期，就会影响癌症的治疗效果。

消极情绪可以使癌症患者不积极采取必要的治疗措施，从而延迟或耽误有效的抗癌综合治疗，失去确诊后的早、中期有利治疗时机。

消极情绪可以使癌症患者不主动配合医护人员的治疗，使本来有效的治疗措施不能发挥作用。

消极情绪还可能使病人饮食锐减，因营养不良而迅速消瘦，抵抗力下降。

消极情绪可以使癌症患者错误的认为癌症是不治之症，采取听天由命，任其发展态度。

临床医生在长期实践中发现：同样的肿瘤病人，经过同样的治疗后病情缓解，情绪乐观的复发率低、生存期长；情绪悲观的，复发率高、生存期短。此外，在预后不好的患者中，有相当一部分不是因为疾病的本身，而是由于心理问题起了作用。

得知自己患癌

患者该怎么面对？‍

不幸被确诊为癌，有的病人惶恐不安，吃不下睡不好，感觉非常无助；有的则是希望用上最好的药物、最好的治疗手段，尽快把癌细胞杀死。其实，这些心理状态都不对，最好的状态就是保持积极的态度，正确认识癌症。当然，患者要先确定一个目标，然后采取长期行动，慢慢地就会养成一种习惯，形成特定性格，随之命运就可能发生改变，实现癌症康复或带瘤生存。

具体来说，癌症患者可以试着如“禅师”一般，平静心情，平和心态，让生活悠着点，让生活的节奏慢下来，改变以前做事风风火火的习惯，听听音乐，看一场电影，到公园走一走，用心去聆听生活，不要熬夜。此外，保持良好的心理状态，保证充足的睡眠、营养，才能够增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与康复。

面对癌症带来的痛苦

患者如何塑造良好心态？

“癌症≠死亡”，世界卫生组织的癌症防治指南中指出：1/3癌症可以预防，1/3癌症可以治愈，1/3癌症可以运用医疗延长生命。

尽可能将不良情绪渲泄出来，而不是整天将自己关在家里在沉默中挣扎，要主动获得家庭、朋友、医生等社会支持。

多接触大自然，在身体条件允许的情况下尽可能多去大自然中活动。

自己要有意识地进行心理自我调节，如通过深呼吸放松、太极、瑜伽、冥想、养生气功、进行体育锻炼等，这些都是调节心理的良好方式，可有效控制恐惧和不安。

许多心理痛苦不是自己想摆脱就能摆脱掉的，需要心理医生帮助时，一定要去看心理医生，许多心理治疗方法和技术以及一些药物，对改善焦虑、抑郁、失眠等各种情绪症状是非常有效的。

不要低估内心的痛苦，尤其是睡眠问题，对健康的影响非常大。睡眠障碍的出现也往往不是吃一粒安定就能很好解决的，要让心理医生找出引起失眠的真正原因，进行针对性的治疗。

不要以为是自己造成了癌症而责怪自己，就算您因为抽烟或其他行为增加了患癌症的风险，责备或是痛打自己一顿也无济于事。

用“过好每一天”的态度来应对癌症，努力让自己的内心永远活在当下，不要总去后悔昨天，或总去预期明天，只有将今天活好才是最真实最重要的。

寻找一个和您相互尊重、信任，并能接受您问任何问题的医生。坚持在治疗过程中与其合作，问清楚治疗的副作用并为之做好准备。事先想一想可能遇到的问题，这样能让您在真正遇到这些问题时更加从容。

不要对您最亲的人隐瞒您对自己身体或心理症状的担忧，让您最亲近的人陪伴您去看医生，共同谈论治疗方法，亲人还能帮助您阐释和记录医生所说的话。

患了癌症，到底要不要忌口？‍

“我需要忌口吗？”“我能不能喝牛奶？”……在肿瘤门诊，总有不少患者这样咨询。这个不能吃，那个不能吃，机体还有能力抗击肿瘤吗？不错，癌症患者是应该适当忌口，但并不是什么都不能吃。过分燥热或者寒凉的食物不吃，但鸡、鸡蛋等普通食物都可以吃，而且要搭配着吃，增强营养。因此，癌症患者要注意营养均衡，可以试着做“厨师”，把饭菜做得可口、有味。均衡、美味的饮食既可提高患者的食欲，改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性。

癌症患者如何避免病急乱投医？

不少癌症患者在确诊后，随意听信民间偏方，不仅延误病情还导致病情恶化。其实，癌症患者可以学做一名“药师”，掌握一些基本的医药知识，比如应该了解自己服用的药物的药性、副作用等，如果有了副作用该怎么处理？对于服用中药治疗的，患者也应该了解怎么煎药，怎么服用，服用药物期间是否还可以配合食疗等等。如果没有专业的医学背景，患者一定要在专业医生的指导下合理用药。

患了癌症，就什么不做了？‍

“你要好好休息！”医生常常这样建议癌症患者。但好好休息，不等于整天躺在床上，饭来张口，衣来伸手，什么也不做，这其实有悖养生之道。医生说得“好好休息”，指的是癌症患者应该遵守正常的作息时间，在力所能及的前提下干点工作、家务，或做做适合自己的运动，这样会使心境更轻松愉快，有利于癌症康复。

汪波

重庆大学附属肿瘤医院心理科主任医师、高级心理咨询师、心理科学科带头人，从事心理卫生工作近40年。

专业特长：抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、肿瘤患者心理问题、成人及大、中、小学生的心理问题及其他各种心理问题的咨询、治疗。

担任中国抗癌协会肿瘤心理学专委会常委、重庆抗癌协会肿瘤心理学专委会前任主任委员、重庆医院协会精神卫生分会副主委、重庆市心理咨询师协会副会长、重庆市医师协会肿瘤心理医师专委会主委、重庆医学会心身与行为医学专委会委员、中国科学技术出版社科技/科普专家、《中国医院用药评价与分析》常务编委、《中国药房》杂志常务编委、《临床精神医学杂志》编委、《重庆医学》杂志编委、《中国医院》杂志编委等学术职务。