药娃小测 | 放射性碘131治疗甲亢有辐射，应尽量避免？

放射性碘131（131Ｉ）、抗甲状腺药物（ATD）和手术均为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一线治疗方法。3种方法治疗后患者生活质量无明显差异，可根据患者的病情、意愿、可利用的医疗条件进行个体化选择。131Ｉ治疗甲亢已有约80年历史，相比其他两种治疗方法具有疗效好、不良反应少、起效迅速的优势。一项美国人群甲亢治疗方法有效性与安全性调查显示，131Ｉ治疗成功率（93%）仅次于手术治疗成功率（99%），而ATD治疗的成功率仅为50%；131Ｉ治疗不良反应发生率最低，仅为6%，而ATD和手术治疗的不良反应发生率分别为12%和24%。《131Ｉ治疗格雷夫斯甲亢指南（2021版）》指出，131Ｉ在甲状腺外组织分布少、滞留时间短，常规治疗甲亢的用量对骨髓、性腺、肝和心脏产生的辐射量较低，不会引发相应脏器组织功能的损害。