一代天后陨落！这种病每年夺走100万人的生命，就诊率却不足10%

7月5日晚，相信很多人都被手机推送的一则消息所震惊——歌手李玟的姐姐李思林发文：李玟于7月2日在家中轻生，经医院团队努力抢救及治疗，但依然于7月5日返魂乏术，与世长辞。

这突如其来的噩耗让人难以置信、难以接受。李玟给世人的印象一直是阳光自信、笑容灿烂和激情四射，正如她的代表作《好心情》中的歌词那样“一见你就有好心情，不用暖身就会开心。”

李思林的微博内容显示，李玟多年来受抑郁症困扰，近日病情急转直下，7月2日在家中轻生。这则令人悲伤的消息又一次将“抑郁症”推向公众面前，近年来因患抑郁症自杀的报道时有耳闻，引起了人们的普遍关注。

抑郁症——沉默的杀手

世界卫生组织发布的《2022年世界精神卫生报告》指出，全世界有9.7亿人患有精神（心理）障碍，其中焦虑障碍和抑郁障碍占全球精神障碍的59.9%。每年，全球因抑郁导致自杀的人数高达100万。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，2022年我国抑郁症患病总人数达9500万人，每年我国有28万人自杀，其中40%患抑郁症。

根据《2022年中国抑郁症蓝皮书》数据显示，过度压抑和无法表达个人的情绪感受是导致抑郁症的第一大原因。其次是亲子关系，这是导致儿童及青少年患抑郁症的重要原因。

在抑郁症患者的职业类型分类中，互联网/电子/通信是抑郁症发生的重灾区，其次为教育培训/科研，这与有关行业的压力较大相关。

在性别分布中，女性抑郁症患者占比为68.81%，男性患者占比为31.19%，女性抑郁症患者是男性的两倍。由于女性独特的生理心理特征，比如产后、更年期、经期等特殊时期，更容易出现情绪问题。

抑郁症发病率高且危害大，但我国居民对抑郁症的了解还知之甚少，抑郁症患者依然面临着病耻感强、疾病教育缺失等问题。目前，我国抑郁症识别率仅为30%，识别后就医的患者只有30%，这意味着抑郁症就医率不足10%。

**情绪低落就是抑郁症？**爱笑就不会得抑郁症吗？

在人们的印象中，抑郁症总是和情绪低落、闷闷不乐相关，而活泼爱笑的人不易患上抑郁症，真实情况是如此吗？

情绪低落是抑郁症的一个主要表现，但短暂的情绪低落，或是在经历变故后的悲伤等，可能是正常的心理反应，并不一定是罹患抑郁症。而爱笑的人也可能会患有抑郁症，现实中，很多成年人为了维护自己在别人心目中的美好形象或者不想成为别人的负担，会刻意掩饰自己的负面情绪，给他人造成一种积极快乐的假象，这也被称为“阳光型抑郁症”。这一名称不是经临床诊断的定义，只是一种通俗的说法。因此，爱笑的人也很有可能患抑郁症，而且危害也很大。

抑郁症可能会出现的症状

1.情绪持续的低落，感觉很空虚，没有价值感。

2.对周围的一切事物仿佛都失去了兴趣。

3.食欲出现激增，又或者丧失食欲，体重明显升高，又或者降低。

4.睡眠出现问题，表现为嗜睡或失眠。

5.感到疲惫乏力，没有精神。

6.自我评价低，消极情绪很重。

7.思维迟缓，注意力难以集中。

8.轻生的念头反复出现。

9.行为变得烦躁、迟缓。

看到以上几点，很多人可能觉得和自己的情况有些相符，但也不必过于紧张，抑郁症的诊断并非如此简单。抑郁症缺乏实验室或影像学检测手段，因此全面收集客观可靠的病史资料，周密细致的心理生理检查是正确诊断的基础。对患者的精神状况进行全面的了解非常重要，应在完善精神检查以及信息收集后，依据诊断标准进行诊断和鉴别。

抑郁症的国际诊断标准

根据《国际疾病分类》，抑郁症的症状学标准里包括3条核心症状及7条其他症状。

核心症状：

①心境低落；

②兴趣和愉快感丧失；

③疲劳感、活力减退或丧失。

其他症状：

①集中注意和注意力降低；

②自我评价和自信降低；

③自罪观念和无价值感；

④认为前途黯淡悲观；

⑤自伤或自杀的观念或行为；

⑥睡眠障碍；

⑦食欲下降。

当同时存在至少2条核心症状和2条其他症状时，才符合抑郁症的症状学标准。在符合抑郁症症状学标准的基础上，还需同时满足2周以上的病程标准，并存在对工作、社交有影响的严重程度标准。同时，还应排除精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病和器质性精神障碍，以及躯体疾病所致的抑郁症状群，方可诊断抑郁症。因此，一些人出现短暂的情绪低落是正常心理反应，无需给自己太大的压力。

可用量表自测抑郁状况

因抑郁症的表现主要为主观体验，自评量表的使用有助于评估了解抑郁状况，其中，9项患者健康问卷抑郁量表（表1）是重要的量表之一，使用简单且应用广泛。

表1 9项患者健康问卷抑郁量表

9项患者健康问卷抑郁量表的总分即9个条目得分的总和，5分、10分、15分、20分分别对应轻度、中度、中重度及重度抑郁的阈值。

但抑郁症的确诊不能单一根据量表，若自觉症状严重，应及时就医。

抑郁症并不可怕，通过积极应对，合理治疗，缓解情绪，是可以控制疾病的。希望每个人都快乐每一天。

正如李玟生前最后一次发表的动态所说：

生活要面对很多困难和伤痛，

勇敢去挑战，去追求，

你就是战士。

永远地怀念，也希望更多人关注自己的心理健康！

参考文献：

中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.抑郁症基层诊疗指南（2021年）[J].中华全科医师杂志，2021，20（12）：1249-1260.