三种常见症状的误区与疾病信号

作者：李钦俦 南昌市第三医院 主任医师

审核：冯 玫 山西白求恩医院 主任医师

人体为了防御病原微生物、有害气体或有害物质的入侵，常发生一系列保护性反应，如咳嗽、呕吐、腹泻等。这些保护性反应帮助人体将致病因子排出体外，从而保护我们的身体，这个过程称为“人体的保护性反射”或“自净功能”。我们知道了人体具有保护性反应，就千万不要盲目求医问药。例如，咳嗽初期就不应盲目“止咳”，腹泻1～2次也无须立即“止泻”。下面谈谈几种常见症状的误区与疾病的信号。

1. 咳嗽 这是人体的一种反射性防御动作，能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外，对人体是有益的，因此，初期的咳嗽一定不要先盲目止咳，而是要针对引起咳嗽的病因进行诊断和治疗。但是，事物都是一分为二的，如果咳嗽持续的时间较长，不仅会损害支气管黏膜上的纤毛，引起支气管炎、肺气肿，还会影响休息，对工作、生活、社会活动均造成影响。此外，咳嗽还可能是传播疾病的一种途径，如肺结核、流行性腮腺炎等都是通过飞沫传播的，而戴口罩是防止飞沫传播的重要方法。

咳嗽不仅是呼吸系统常见病的症状（如感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、胸膜炎等均伴有咳嗽），而且也是肺结核、肺癌的常见症状。因此，久治不愈的咳嗽要查明原因，要做胸部X线片，甚至胸部CT及纤维支气管镜检查以协助医生诊断。

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2. 呕吐 某些对胃有刺激性的物质（如某些药物、食物、异物等）进入胃内即会引起呕吐。呕吐能将有害物质排出体外，因此也是一种保护性反射动作。但是频繁、剧烈的呕吐，不仅会引起电解质紊乱，而且还可能会导致贲门黏膜撕裂引起吐血。此外，呕吐不仅是消化系统疾病的主要临床症状（如胃炎，胃、十二指肠溃疡，胰腺炎，胆石症等均可出现呕吐），也是某些传染病和神经系统疾病的主要临床症状之一，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑卒中、脑肿瘤等均可出现呕吐，此时就应加倍注意鉴别。

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3. 腹泻 腹泻可将肠内的有毒和有害物质排出体外，在一定意义上，腹泻也是一种保护性反射。因此，偶尔腹泻1～2次无须立即“止泻”，但是频繁、剧烈的腹泻，不仅会引起脱水，而且还会导致电解质紊乱，严重者还可能致死，此时就应积极地治疗。

除常见的肠炎、痢疾可引起腹泻外，由于人员的流动和国际交往频繁，值得人们警惕的是烈性传染病霍乱（俗称“二号病”）和副霍乱流入我国，该病常出现频繁、剧烈的腹泻（大便呈米泔水样），应高度重视。每年腹泻高发季节（一般在每年的4～10月），因腹泻前往医院时，应在肠道专科门诊就诊。

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