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【被误解的老毛病】“低血糖”说:这个锅我不背~~

南开大学附属北辰医院
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“哎呀,咱爸又头晕了,快点去医院吧!”

刚睡醒的刘伯(化名)一起身就又坐回到床上,说头晕晕的,这已经是这个月的第四次了!

老人总以为是自己是低血糖或贫血,就没在意……

但事实上

真正的元凶是TA——

在全科医学科就诊时,刘伯的血压是正常的,但当他一旦躺下(卧位)后再站(直立)起来,血压竟蹭蹭地往下掉,一度达到76/49 mmHg!结合老人的症状,原来他患上了体位性低血压!

一般来说,成年人的正常血压值范围如下↓

收缩压(俗称高压)范围在90~139 mmHg

舒张压(俗称低压)范围在60~89 mmHg

如果一个人的血压值低于“90/60 mmHg”(即收缩压<90 mmHg和/或舒张压<60 mmHg)则在临床上就会被判断为“低血压”。体位性低血压就是指从卧位迅速起立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。

像刘伯这样猛地站起来就头晕眼花甚至眼前一黑,就是体位改变时出现脑灌注不足而引发的一系列缺血缺氧症状(头晕、乏力、神志模糊、黑蒙、站立不稳甚至跌倒)。

全科医学科为刘伯制定了调控血压的方案,过了一段时间,果然不再出现“眼前一黑”的情况了,全家人都放心了。

如果您只是偶尔一两次头晕,也很容易恢复,不用特别担心,也不需要特殊处理,只要注意避免诱因,监测血压就好

日常生活中,我们尤其是老年人起床或站起时必须动作缓慢,遵循三个“1分钟”的方法,然后再缓慢活动。

划重点即便是高血压患者,也可能有低血压的风险,一定要在规范服用降压药物的同时,定期、经常测量血压,以免血压偏低时没有觉察。

如果你经常出现头晕、眩晕、视力模糊、恶心、心跳和呼吸过速、乏力、皮肤湿冷、发紫,甚至昏倒,或者经常在站起来和饭后一两个小时后感到头昏眼花——那问题可能没那么简单。

血压过低或急性低血压,会造成心脑肾等重要脏器的缺血,增加心绞痛、心肌梗死、脑血栓等疾病的风险,也可能危及生命!建议及时去专业医疗机构,查明病因,对症治疗。

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汨罗镇徐志雄
少师级
已阅
2023-07-08
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