关于猴痘，科普这些知识-

关于猴痘，这些知识请了解！

认识猴痘

猴痘是由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）引起的，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。

主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

猴痘以往主要在西非和中非地区流行。去年5月开始，欧美多个国家报告猴痘疫情，这是首次在非流行区出现的人传人疫情。去年7月23日，世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。去年8月份达到发病的高峰，之后疫情逐渐降低。到去年12月底已经达到较低水平。今年5月11日，世界卫生组织已宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

然而近期亚洲国家有病例增多的趋势，对我国也产生了一定的影响。

传播途径

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。

人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

易感人群

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

临床表现

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，猴痘的早期症状和流感症状相近，会出现发烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，有些人会感觉到没精神，甚至嗜睡，一般在这些症状出现三天后，患者会出现皮疹、淋巴结肿大，个别的人可能会发生脑炎。

潜伏期5~21天，多为6~13天。

发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。

皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。

从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

治疗

目前国内还没有特异性抗猴痘病毒的药物，临床主要是对症治疗。猴痘为自限性疾病，大部分患者预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

专家介绍，大多数猴痘病例是轻型的，可以自愈。

治疗主要是做好防护隔离以及对症治疗，比如发烧时用一些退热药物，多补充一些液体；有疼痛时，使用一些镇痛的药物；极少数重症病例出现脑炎，可能要按照脑炎去治疗。

对症支持治疗

卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。

体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。

保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

并发症治疗

继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。

出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
人民日报健康客户端咨询了多位临床感染科专家，均表示普通人感染猴痘病毒的风险低，无需恐慌。

“基于现有的研究，感染动物和感染患者是猴痘传染源，猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主，普通市民感染猴痘病毒的风险低。”7月8日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉人民日报健康客户端记者，普通人群日常外出，正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病，症状可能持续2至4周，临床症状普遍较轻。

“**控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多，不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例，但形成流行的可能性很小。**此外，目前没有证据证明病毒传播跟温度有关，普通人群只要注意做好防范，感染风险极低。” 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者。

如何避免感染猴痘病毒？

据了解，猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。以往人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。最近一年来，人与人之间通过密切接触传播的比例不断上升，也可通过长时间近距离的飞沫传播。李侗曾介绍：

患者的疱疹液、呼吸道分泌物、血液、其他的一些体液有传染性，接触了我们破损的皮肤或者黏膜区域，可能被传染；
当近距离、长时间接触感染者时，也可能会通过呼吸道感染；
被患者的疱疹液体液污染的物品，在短时间内也可能有传染性。

中国疾控中心艾防中心副主任、研究员吕繁表示，预防感染猴痘病毒，要注意以下几点：

如果发现对方有头痛、发烧、出现皮疹疱疹等情形，要尽可能避免密切接触，减少自己感染的风险；
有暴露史的人可能和病例有过接触，要加强自我的健康监测；
一旦发现自己出现发热、头痛、皮疹、疱疹等症状和体征时，要及时就医，及时检测。