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关于猴痘,科普这些知识

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关于猴痘,这些知识请了解!

认识猴痘

猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)引起的,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。

主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。

猴痘以往主要在西非和中非地区流行。去年5月开始,欧美多个国家报告猴痘疫情,这是首次在非流行区出现的人传人疫情。去年7月23日,世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。去年8月份达到发病的高峰,之后疫情逐渐降低。到去年12月底已经达到较低水平。今年5月11日,世界卫生组织已宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

然而近期亚洲国家有病例增多的趋势,对我国也产生了一定的影响。

传播途径

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。

人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

易感人群

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

临床表现

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,猴痘的早期症状和流感症状相近,会出现发烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,有些人会感觉到没精神,甚至嗜睡,一般在这些症状出现三天后,患者会出现皮疹、淋巴结肿大,个别的人可能会发生脑炎。

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潜伏期5~21天,多为6~13天。

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发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

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发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位。

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皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形,直径0.5~1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。

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从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

治疗

目前国内还没有特异性抗猴痘病毒的药物,临床主要是对症治疗。猴痘为自限性疾病,大部分患者预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

专家介绍,大多数猴痘病例是轻型的,可以自愈。

治疗主要是做好防护隔离以及对症治疗,比如发烧时用一些退热药物,多补充一些液体;有疼痛时,使用一些镇痛的药物;极少数重症病例出现脑炎,可能要按照脑炎去治疗。

对症支持治疗

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卧床休息,注意补充营养及水分,维持水、电解质平衡。

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体温高者,物理降温为主,超过38.5℃,予解热镇痛药退热,但要注意防止大量出汗引发虚脱。

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保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润,避免搔抓皮疹部位皮肤,以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

并发症治疗

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继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗,根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。

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出现角膜病变时,可应用滴眼液,辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
人民日报健康客户端咨询了多位临床感染科专家,均表示普通人感染猴痘病毒的风险低,无需恐慌。

“基于现有的研究,感染动物和感染患者是猴痘传染源,猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主,普通市民感染猴痘病毒的风险低。”7月8日, 深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉人民日报健康客户端记者,普通人群日常外出,正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病,症状可能持续2至4周,临床症状普遍较轻。

“**控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多,不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例,但形成流行的可能性很小。**此外,目前没有证据证明病毒传播跟温度有关,普通人群只要注意做好防范,感染风险极低。” 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者。

如何避免感染猴痘病毒?

据了解,猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。以往人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。最近一年来,人与人之间通过密切接触传播的比例不断上升,也可通过长时间近距离的飞沫传播。李侗曾介绍:

  • 患者的疱疹液、呼吸道分泌物、血液、其他的一些体液有传染性,接触了我们破损的皮肤或者黏膜区域,可能被传染;
  • 当近距离、长时间接触感染者时,也可能会通过呼吸道感染;
  • 被患者的疱疹液体液污染的物品,在短时间内也可能有传染性。

中国疾控中心艾防中心副主任、研究员吕繁表示,预防感染猴痘病毒,要注意以下几点:

  • 如果发现对方有头痛、发烧、出现皮疹疱疹等情形,要尽可能避免密切接触,减少自己感染的风险;
  • 有暴露史的人可能和病例有过接触,要加强自我的健康监测;
  • 一旦发现自己出现发热、头痛、皮疹、疱疹等症状和体征时,要及时就医,及时检测。
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2023-07-10