早上起来先吃饭，还是先刷牙？-

起床之后你会先刷牙还是先吃饭呢？对这个问题，有两种不同的看法。先刷牙的支持者觉得，如果先吃饭岂不是把嘴里的细菌也一起吃了进去？而支持先吃饭的人认为，口腔细菌的代谢产物对身体有益。听起来两边说得都有道理，但如果从口腔细菌的角度分析，怎么做才正确呢？

口腔细菌，严格来讲应被叫作口腔“微生物”，因为嘴里的不只有细菌，还有病毒、真菌等。它们的种类相当多，大概有700多种，但如果他们之间能够维持平衡的话，并不会给人带来疾病。

因此，如果口腔健康的话，不论早餐之前还是之后刷牙都可以。要是口腔本身就不太健康的话，那就得看情况了。

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什么人应该饭后刷牙？

如果本身属于很容易长蛀牙的人，最好在早餐之后刷牙。导致蛀牙的因素有以下四个：细菌、食物、宿主和时间，只有在四个因素都达到一定程度才会引发蛀牙。

所以饭前刷牙也就意味着，早餐时间留在口腔里的食物残渣得不到清理，而且口腔细菌也会继续发挥作用。直到下次刷牙之前，口腔细菌和食物残渣还能继续接触，因此还能产生酸性物质，从而腐蚀牙齿。

由此可见，从防蛀角度看，饭后刷牙比较科学。

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什么人应该饭前刷牙？

可是从牙周炎的预防来看，结论恰恰相反。牙周炎的发病和食物没有太大关系，所以从预防牙周炎的角度看，只要能做到一天两次的有效刷牙，都可以在一定时间内控制牙菌斑的形成，对防病治病都有意义。

如果再考虑到牙周致病菌对全身健康可能产生的不利影响，饭前刷牙似乎更为妥当。

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所以对于口腔健康的人来说，饭前饭后刷牙的差别不大；如果容易长蛀牙的话，饭后刷牙更有利一些；对于牙周炎的患者来说，饭前刷牙似乎对全身疾病预防和控制更好。

今天就说到这，咱们下期再见。

审核：荣文笙北京大学口腔医院预防科主任医师