中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)乳腺肿瘤整形技术指南中国行--广州站顺利召开

2023年7月7日至8日，由中国抗癌协会、肿瘤整形外科专业委员会、中山大学肿瘤防治中心、广东省抗癌协会、广东省胸部疾病学会联合主办，广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会承办的中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)--乳腺肿瘤整形技术指南中国行--广州站暨广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会年会在广州顺利召开，本次会议旨在分享前沿资讯，研讨最新策略，探索未来趋势。

此次学术活动由广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会秘书王燕博士主持。大会荣誉主席、中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明院士为大会进行开幕致辞。特邀天津医科大学肿瘤医院路红教授、中南大学湘雅三医院周建大教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院于志勇教授就肿瘤学安全性、术前评估展开精彩的指南解读巡讲。河南省人民医院李文涛教授、中山大学孙逸仙纪念医院饶南燕教授、深圳市人民医院周文斌教授、深圳大学总医院邓永强教授进行了专业的点评。会议还邀请到多位肿瘤整形外科领域的知名专家，就乳腺、头颈、咽喉肿瘤术后缺损修复等议题进行了精彩的分享，与会专家们进行了热烈的学术讨论，为参会者送上了全天的学术盛宴。

**一、**开幕致辞

**中国抗癌协会理事长樊代明院士指出：**CACA指南建立是有其必要原因的。第一，不是所有的指南都适合中国的国情，不一定水土相合，我们中国人无论是在遗传、地理、环境、生活方式都与西方有极大不同，所以制定指南一定要符合中国疾病的特点；第二，即便是成熟的指南也在不断地修改，不是一成不变的，常常是在不断总结经验。不是所有的医生都根据指南治疗病人，不是所有的大学都按照指南来教学，因此有一部中国的指南来规范指导中国肿瘤整合诊治的发展，显得尤为重要。中国抗癌协会花了一年时间，由2266位专家参加，写出了涵盖53个肿瘤、60个技术的中国指南，汲取国外指南的长处，突出中国医生的独到之处。

中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院乳房再造科主任尹健教授表示**：**2023年2月涵盖60个技术的《中国肿瘤整合诊治技术指南》从郑州出发，在全国范围内陆续发布。中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会作为肿瘤整形领域的中坚力量，在樊代明理事长的带领下，完成了我国首部《乳腺肿瘤整形技术指南》的编写。为了更好的推广指南，由中国抗癌协会指导、肿瘤整形外科专业委员会主办，“中国肿瘤整合诊治技术指南-乳腺肿瘤整形技术指南中国行”项目正式启动，汇聚乳腺外科、病理科、影像科、整形科众多位专家参与，涵盖术前评估、整形保乳、术式选择、辅助决策、乳房再造、并发症管理、加速康复等多方面多角度内容，为推动我国乳腺肿瘤整形领域专业化、规范化发展提供强有力的支持与保障，为高质量人才队伍的培养与发展打下坚实基础。此次指南中国行来到广州，通过对指南的深度学习与交流、深化指南的推广与实施，定将在广东地区形成可供全国医生参考的良好经验，提升广东地区中青年医师规范化诊疗水平，提升广东地区乳腺肿瘤患者的生存质量。

**广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主任委员、中山大学肿瘤防治中心乳腺外科行政副主任唐军教授表示：**目前广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主要成员融合了乳腺肿瘤和头颈耳鼻咽喉口腔肿瘤整形的专家，希望能够加强学科的交叉融合，取长补短，促进肿瘤整形技术的更新和规范化，相信本次会议在中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会的指导下，一定能做出成绩与亮点，通过一至两年的推广，带动广东省的肿瘤整形再造技术水平迈向一个新台阶。

**广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会候任主任委员、中山大学肿瘤防治中心头颈外科行政副主任刘学奎教授表示：**头颈肿瘤和乳腺肿瘤的术后整形存在着异曲同工之处，作为一名肿瘤整形外科医生，应该始终坚持肿瘤综合治疗的理念，不但要提高患者的生存率，更要提高患者的生存质量。

会议现场举行了CACA技术指南—乳腺肿瘤技术指南广东地区发布仪式。在唐军教授、刘学奎教授、于志勇教授、路红教授、李文涛教授、刘曙光教授、吴智勇教授、周文斌教授等专家共同洒下金沙之时，也寓意着《乳腺肿瘤整形技术指南》正式在广东地区发布，为广东乃至华南地区广大乳腺肿瘤医生在临床规范化诊疗中照亮前行之路。

**二、**指南巡讲--肿瘤安全性、术前评估

《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）——乳腺整形技术指南》指导基层医务工作者在临床实践上有着重要意义，同时也为广大公众能够了解乳腺肿瘤整形技术，更好的提升生活质量发挥着重要作用。 **天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科主任路红教授表示：**影像学检查在乳腺肿瘤整形外科中发挥着重要作用。基于多模式影像学检查对BOS术前和术后进行评估，具有重要价值。我们应该根据乳腺癌患者不同的发病特点以及病变特点，来选择最优最合适的检查方法，最终达到精准诊断、精准治疗的目的。

中南大学湘雅第三医院烧伤整形外科主任周建大教授表示：乳房重建已经成为乳腺癌治疗的重要组成部分，对于患者进行保乳和乳房重建的决策实际也是一次经典的MDT的实施。充分对患者一般情况、一般检查和化验、围手术前风险、局部情况、专科影像学检查、医学摄影时间、原则等方面的评估，为患者保驾护航。

山东第一医科大学附属肿瘤医院乳腺外科三病区主任于志勇教授表示：欧美发达国家保乳已率达到70%，而我国目前是20%左右，还有很大差距。精准美、代价小、获益大是未来乳腺癌总体治疗的方向，实现多学科、多专业、多领域、集成交叉、跨界融合发展，实现生命质量、生活质量最大限度获益。

深圳大学总医院的邓永强教授，中山大学孙逸仙纪念医院的饶南燕教授和深圳市人民医院的周文斌教授针对前面三位教授的授课分别提出了自己的见解和疑问。路红教授就周文斌教授提出的患者月经周期对钼靶检查的影响作出解答，表示所有的影像学检查都推荐病人在月经结束后的第一周期做，主要是激素水平的变化会导致乳腺组织的致密性发生改变。以导管原位癌为例，影像上主要从是否存在点状强化来判定，如果患者在乳腺组织充血状态下做了钼靶，这种强化背景下很容易掩盖细微的强化点，从而影响判断。饶南燕教授提出，或许随着复合材料和人工材料的研发技术更新，未来能够实现以人工材料来做保乳手术的填充物，以减少对周围组织尤其是背部肌肉组织的牺牲，扩大保乳的适应证，引发全场专家热烈讨论。

**三、**大会总结

广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主任委员唐军教授表示：我们知道国际上有很多肿瘤整形的指南，但在今天我们有了属于我们自己的CACA乳腺肿瘤整形技术指南。与西方患者相比，我国乳腺癌有着特异性，发病年轻化趋势明显，乳房形状与大小有着明显差异，因此，乳腺肿瘤整形的技术和各方面侧重点是不完全相同的。这一次指南在我们广东地区发布和巡讲具有非常重要的意义，通过这样的形式和交流，搭建一个良好的平台，不受地域、环境的影响，加强交流，深化学习，将我们的指南吃透、扎根于心，从而更好地加强肿瘤的防治手段，提高病人的生存率和生活质量。